両下肢動脈硬化症の検査と治療の紹介

心血管疾患や脳血管疾患というと、心臓や脳だけに問題が起こると考える人が多いのですが、実は血管に問題があれば下肢にも影響が及び、両下肢に動脈硬化が起こることもあります。両下肢動脈硬化症は、通常60歳以上の人に発症​​し、血管の閉塞と密接な関係があります。高齢者が自宅で両下肢動脈硬化症の被害を受けないようにするためには、両下肢動脈硬化症の検査と治療法を理解することが非常に重要です。

下肢閉塞性動脈硬化症の診断においては、いくつかの疾患との鑑別が必要となります。下肢閉塞性動脈硬化症は、全身性動脈硬化症の局所的症状であることが多いため、多くの患者は冠動脈疾患、脳動脈硬化症など、他の重要な臓器の動脈硬化性病変を併発している可能性があります。心筋梗塞、脳出血、脳血栓症などの重篤な合併症が病気の経過中にいつでも起こる可能性があり、その予後は閉塞性血栓血管炎などの他の慢性動脈閉塞症よりも悪いです。糖尿病を伴う場合も予後は不良です。

動脈硬化性閉塞症は器質性疾患であり、病変した動脈の弾力性を回復させて再び開通させることができる薬剤はまだ存在しません。下肢動脈硬化症の治療では、初期段階で血管拡張薬を使用してより多くの側副血行路の形成を促進することができます。一部の漢方薬は症状を緩和するための補助薬としても使用できます。臨床現場では、多くの患者が伝統的な漢方治療に集中したために貴重な治療機会を失い、四肢壊死を起こし、最終的には切断を余儀なくされていることに留意する必要があります。これを軽視してはいけません!

現在使用されている薬剤の主な機能は、病気のさらなる進行を止め、患肢の側副血行を改善し、痛みを和らげ、潰瘍の治癒を促進し、切断を回避することです。ただし、症状が重い場合は手術を検討する必要があります。患者が間欠性跛行を発症し、動脈造影検査で下肢動脈の重度の狭窄（直径が正常直径の 50% 未満）が確認された場合は、外科的治療が必要になります。安静時の痛みがひどい場合や、足指の潰瘍や壊疽を伴う場合には、外科的治療がより必要になります。

この記事では、両下肢動脈硬化症の検査と治療について紹介します。両下肢動脈硬化症の患者は比較的高齢であるため、手術による治療を望まない人が多く、手術は症状を悪化させるだけだということを、皆さんに思い出していただきたいと思います。しかし、手術は患者の全体的な身体状態も考慮する必要があります。盲目的に治療しないでください。