関節リウマチの診断と治療

関節炎という病気は誰もが知っているはずです。多くの人は、一年中住んでいる環境や暑い気候が原因で関節炎になることがあります。多くの人は常にエアコンを使うのが好きなので、関節リウマチになりやすいのです。どのような病気であっても、多くの分類があり、病気の分類に応じて治療法も分類されます。では、関節リウマチがどのように診断され、治療されるのか、皆さんは知りたいですよね?

1. 敗血症によって引き起こされる遊走性関節炎は、血液培養や骨髄培養が陽性で、関節滲出液に化膿の傾向があり、病原体が見つかるなど、一次感染の症状を示すことが多いです。

2. 結核性関節炎は通常、単一の関節に影響を及ぼし、頻繁に擦れたり手で体重をかけたりする関節によく見られます。

3. 結核感染によって引き起こされるアレルギー性関節炎。

4. リンパ腫および肉芽腫。

5. ダニによって伝染する病気、ライム関節炎。

6. 痛風の鑑別。痛風の発症率は明らかに増加傾向にあります。痛風の初期段階では、関節炎や関節リウマチと混同されやすいです。

1. 薬物療法

治療の原則は、早期診断と早期の合理的な併用療法です。一般的に使用される抗リウマチ薬は次のとおりです。

（１）非ステロイド性抗炎症薬はプロスタグランジンの合成を阻害し、抗炎症作用と鎮痛作用を速やかに発揮します。痛みを和らげる効果はありますが、病気の経過を変えることはできません。臨床現場でよく使用される薬剤としては、グルコサミン塩酸塩顆粒、イブプロフェン、ペニシラミン、ジクロフェナク、アスピリン、インドメタシンなどがあります。

（２）遅効性抗リウマチ薬は主に関節リウマチや血清反応陰性脊椎関節症に使用されます。病気に対して一定の抑制効果はありますが、その効果は遅いです。一般的に使用されるものとしては、金混合物（筋肉内注射または経口投与）、ペニシラミン、スルファサラジン、クロロキンなどがあります。

（３）細胞傷害性薬剤は、さまざまな経路を通じて免疫抑制効果を発揮します。一般的に使用されるものには、シクロホスファミド、メトトレキサート、金都春などがあります。これらは、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、血管炎の第二選択薬としてよく使用されます。副作用はますます深刻化していますが、これらの疾患の予後を改善する上で大きな役割を果たしています。

（4）副腎皮質ホルモンは抗炎症薬、抗アレルギー薬であり、全身性エリテマトーデスなどの結合組織疾患の予後を大幅に改善しますが、これらの疾患を治癒することはできません。投与量の増加や治療期間の長期化に伴い、副作用も増加しますので、使用にあたっては、その有効性と副作用を慎重に検討し、選択する必要があります。

2. 外科的治療

さまざまな整形外科手術、人工関節置換術、滑膜切除術などが含まれます。手術では病気を治すことはできませんが、関節の機能と生活能力を向上させることはできます。

3. 骨髄移植

関節リウマチの治療には顕著な治療効果があります。免疫システムを回復させて回復を促進する自家骨髄移植は、小児関節リウマチの治療において良好な結果を達成しています。骨髄移植の具体的な手順は、まず患者の骨髄を抽出し、薬物と放射線で骨髄を処理してT細胞を除去し、次に処理した骨髄を患者の体内に戻し、特殊な薬物を使用して患者の骨髄の成長を促進し、患者の免疫システムを正常な機能に回復させることです。これにより、患者が数年間病気に苦しむことを予防することができ、骨格や関節が成長中の子供にとって非常に重要なことです。

4. その他の治療法

この種の病気の総合的な治療には、身体療法、リハビリテーション、職業訓練、心理療法などの治療が不可欠です。

関節リウマチの診断と治療については、上記で診断方法と治療法の両面から詳しくご紹介しました。これが皆様のお役に立てれば幸いです。リウマチ性疾患は、それ自体が患者さんに大きな苦痛を与えるため、ご自身の体質に合わせた治療法を見つけ、できるだけ早く治していただく必要があります。