腎臓結石はどのように治療すればよいのでしょうか?

腎臓結石は比較的一般的な泌尿器系の病気で、主に若年層と中年層に発生し、左右の発生率に明らかな差はありません。一般的に、腎臓結石を患う患者は程度の差こそあれ腰痛を経験し、重症患者は死亡することもあります。腎臓結石の治療も非常に重要です。では、腎臓結石はどのように治療すればよいのでしょうか？

二次感染や明らかな症状がない場合、直径0.5cm未満の結石のほとんどは、多量の水を飲むか薬を服用することで自然に排出されます。長径が2cm未満の腎結石の場合、体外衝撃波結石破砕術を優先し、漢方薬と組み合わせて結石を排出します。腎結石が2cmより大きい場合、または複数の腎結石、鹿角状腎結石、腎杯または腎憩室内の症状のある結石である場合、または体外衝撃波結石破砕術が無効である場合は、外科的治療を選択する必要があります。

腎疝痛の緩和に一般的に使用される薬剤には、Harle や Cardovar などの A 受容体遮断薬、654-2 やフロログルシノールなどの M 受容体遮断薬、プロゲステロン、モルヒネ、ペチジン、トラマドールなどがあります。同時に、水分補給を増やし、より多くの水を飲むことで結石が膀胱まで移動することを促進することも、腎疝痛の緩和に役立ちます。

結石除去治療は、水分摂取量を適度に増やし、1日の尿量を2500ml以上に保ち、尿の排出力を高めて結石を排出します。薬を服用することで大きな結石を細かく砕くことができますが、体外衝撃波結石破砕術では、体外から衝撃波を使って人体の中の結石を砕き、小さな破片にして尿とともに体外に排出します。

結石の大きさが1cmを超えると自然排泄の可能性は低いと推定されます。尿路狭窄、閉塞、感染などの合併症がある場合は保存的治療は効果がありません。二次性腎不全を伴う場合は手術的治療が考慮されることもあります。腎盂結石摘出術は腎盂結石に適しており、腎結石摘出術は上記の方法で除去が困難な結石の除去に適しており、部分腎摘出術は腎臓の上下極または1つの腎杯に限局した複数の小さな結石の治療に適しています。

上記は腎臓結石に対する治療方法ですが、患者は腎臓結石などの病気に注意する必要があります。手術後は、水をたくさん飲まなければなりません。水をたくさん飲むと、腎臓結石の症状が改善します。また、患者は毎日の尿量が 2 リットル以上あることを確認し、運動をもっと頻繁に行う必要があります。これは非常に重要です。