距骨骨壊死の治療法は何ですか?

私たちの体には200以上の骨があり、いずれかの骨に問題があれば、近くの関節に何らかの影響を与え、害を及ぼします。足首の関節が損傷すると、距骨への血液供給が不十分になります。状況が深刻な場合は、足首の関節が変形し、足首の関節にさらに深刻な損傷を引き起こす可能性があります。それでは、距骨壊死の治療について学びましょう。

1. 一方で、医師として、患者の状態を正しく分析し、適切な時期を選択し、病気を正確に治療する必要があり、患者に注意事項を明確に説明する必要があります。処方薬や薬の効果、薬の煎じ方などを理解させ、患者の長期的な心構えを整え、治療に自信を持たせます。

2. 2 つ目は、患者が医師の指示に従い、治療に協力し、自分の状態を隠したり虚偽の陳述をしたりしないことです。医師が松葉杖の使用を処方した場合、患者はこれを十分に理解していないため、松葉杖の使用を主張しなかったり、「恥ずかしい」と思うことを恐れて使用を拒否したりして、大腿骨頭の急速な壊死や崩壊を引き起こす可能性があります。

3. 例えば、患者に飲酒を控えるように勧めた場合、社会活動や飲酒を自分でコントロールできないことにより、患者の状態が不安定になる可能性があります。病状に応じて医師の指示に従って運動する必要がある場合は、治療効果を高めるために、筋肉や関節の運動も段階的に継続して行う必要があります。

距骨壊死の原因

距骨の無血管性壊死のほうが一般的です。距骨は全身で唯一筋肉が付着していない骨です。足首関節が重傷を負うと、距骨への血液供給が完全に遮断され、虚血性壊死が起こる可能性があります。これは最終的に距骨体の崩壊と変形につながり、足首の変形性関節症を引き起こします。したがって、距骨の無血管性壊死の予防と早期治療は、その機能において重要な役割を果たします。距骨骨折は距骨壊死の主な原因であり、その他の原因は距骨壊死の約 10% を占めるにすぎません。距骨壊死は骨折の種類、つまり損傷の程度に関係します。

タイプIの距骨頸骨折は脱臼を伴わず、靭帯は損傷されておらず、血液供給は損なわれておらず、距骨小体の壊死率は10％を超えません。

タイプ II 距骨頸骨折は、上距骨関節と下距骨関節の脱臼を伴うため、骨間靭帯が損傷し、距骨体への血液供給が減少し、壊死率が 20% ～ 40% に増加します。

タイプ III 距骨頸骨折は、上部距骨関節と下部距骨関節の脱臼を伴い、脛距骨関節と距踵骨関節の両方が脱臼します。このタイプはまれです。脱臼後、血液供給を維持するために付着している軟部組織はわずかです。すぐに修復しないと、虚血性壊死が起こる可能性が高く、壊死率は 70% を超えます。

距骨小体の無血管性壊死の率は、損傷の重症度に応じて増加しますが、これは明らかに血液供給の中断によるものです。