背中のしこりを押すとなぜ痛いのでしょうか？

体にしこりができるのはよくある現象ですが、ほとんどの人はそれを深刻に受け止めず、しこりは徐々に消えていくと考えることが多いです。実は、体に突然しこりが現れたら、注意を払うのが一番です。このような突然の病気を深刻に受け止めないと、体の健康に影響を与えるだけでなく、皮膚の健康も損なう可能性があります。積極的な治療が必要ですが、薬を盲目的に使用しないでください。

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背中のしこりを押すと痛みを感じる場合は、毛包炎またはおできの可能性があります。通常は局所感染が原因であることが多いため、病院に行って検査と治療を受けるのが最善です。

せつ病は、私たちが通常おできと呼んでいるものです。毛包が細菌に感染すると、大きな赤い腫れ物が形成されます。これは、黄色ブドウ球菌が毛包と周囲の組織に侵入して起こる急性化膿性感染症です。せつは、毛包や皮脂腺が豊富な頭部、顔面、背中、また機械的刺激を受けやすい首、腰、臀部によく発生します。

せつ（膿疱）の初期症状は、皮膚に赤く腫れて痛みを伴う小さな結節ができることであり、これは円錐形の突起で、触ると痛みを伴います。次に、結節の頂上に黄白色の膿頭が現れ、その周囲を赤い硬い円盤が取り囲みます。患者は局所のかゆみ、灼熱感、ズキズキする痛みを感じます。その後、膿頭が破裂し、少量の膿が排出された後、痛みは軽減するか、または膿栓が頂上に形成され、周囲の組織から分離して剥がれ落ちます。炎症は徐々に治まり、傷は自然に治ります。

病気の経過中、排出領域のリンパ節の腫れ以外には、通常、明らかな全身症状は現れません。膿を出すために掻いたり圧迫したり、温湿布をしたり、薬で焼いたり腐食させたり、不適切な切開をしたりするなど、適切な処置を施さないと、炎症が広がる可能性があります。上下唇、鼻にある癤は、顔の「危険三角地帯」に位置するため、感染が急激に悪化し、局所の赤み、腫れ、痛みが広がり、蜂窩織炎を伴ったり、癤に発展したり、さらには海綿静脈洞血栓症、敗血症、敗血症を合併することもあります。

臨床症状は、膿瘍の位置と重症度によって異なります。

局所的な赤み、腫れ、痛み、硬化

発症当初は全身症状がなく、感染部位の局所的な赤み、腫れ、痛みのみで、直径は2cm以下です。小結節は徐々に腫れ上がり、丘疹状の突起になります。数日後、病変は3～5cm程度に拡大し、結節は徐々に柔らかくなり、中心は白く、触れるとわずかに波打つことがあります。その後、破れて膿が出てきて、黄白色の膿栓が現れます。膿栓が剥がれて膿が排出されると、炎症は徐々に治まり治癒します。一部のせつは膿栓がなく（いわゆる無頭せつ）、破裂がやや遅れるため、膿の排出を促すように努める必要があります。

発熱、リンパ節の腫れ

膿瘍感染が重度になると、局所のリンパ節が腫れて痛み、全身に熱が出ることがあり、リンパ節に膿瘍が形成されることもあります。鼻、上唇およびその周辺（「危険の三角地帯」と呼ばれる）の顔面の腫れ物が悪化したり圧迫されたりすると、細菌が内側角静脈および眼静脈を通じて頭蓋内に侵入し、頭蓋内化膿性感染症を引き起こし、発熱、頭痛、嘔吐、意識喪失を引き起こす可能性があります。初期には毛包が局所的に赤く腫れ、熱感、疼痛、硬結、化膿などの症状が見られ、その後中心部が白くなり浮腫状になります。全身の発熱を伴うこともあり、白血球数や白血球分画が増加することも見られます。

口腔および顎顔面感染症のうち、顔面のせつは全身合併症を引き起こす可能性が最も高いです。これは、せつ病の病原体が極めて毒性が強いこと、上唇と鼻の間の「危険三角形」の静脈には弁がないこと、顔の表情筋と唇の生理的動きによって感染が容易に広がることなどが理由です。

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