胃出血は必ず下痢を引き起こしますか？

下痢は生活の中でよく見られる症状です。一般的には下痢と呼ばれます。下痢はそれほど深刻な症状ではありませんが、人体に大きな害を及ぼす可能性があります。下痢の患者の中には胃出血を患っている人もいます。この2つの病気の組み合わせは患者の生活に大きな影響を与えます。では、胃出血と下痢の間には避けられない関係があるのでしょうか? 正しく治療するにはどのような方法を用いるべきでしょうか?

消化管出血の原因は様々ですが、最も一般的な原因は

消化性潰瘍、門脈圧亢進症-食道静脈出血、急性びらん性胃炎、胃癌。出血の原因が異なるため、治療法も異なります。出血治療中に起こる下痢に関しては、両者の間に必ずしも関連性はありません。下痢症状が起こった場合は、胃腸機能を整えるために下痢止め治療を行う必要があります。

胃出血の治療

薬物治療 ①近年、消化性潰瘍に最も効果的な薬剤はプロトンポンプ阻害薬オメプラゾール、H2受容体拮抗薬シメチジンまたはラニチジンであり、ラニチジンは一次病院でも一般的に使用されています。上記3つの薬剤はいずれも、3～5日間使用して出血が止まった後に経口摂取します。消化性潰瘍やびらん性胃炎からの出血には、ノルエピネフリン8mgを氷食塩水100mlに加えて経口投与または経鼻胃管点滴で投与します。トロンビンも経口投与できます。トロンビンは臨床使用のために新しく調製する必要があり、薬の効果を発揮させるためには H2 受容体拮抗薬またはオメプラゾールを同時に投与する必要があります。 ②食道・胃底静脈瘤が破裂して出血した場合には、下垂体後葉ホルモンがよく使用される薬剤ですが、効果時間が短いため、少量ずつ使用することが推奨されます。高血圧、冠状動脈疾患、妊婦には適していません。ニトログリセリンまたは硝酸イソソルビドを同時に舌下投与することを推奨する人もいます。ソマトスタチンは 1980 年代から使用されており、上部消化管出血に対する優れた止血効果があります。短期使用では重篤な副作用はほとんどありませんが、費用が高くなります。

手術

上記の治療により、上部消化管出血のほとんどを止めることができます。それでも効果がない場合は、外科的治療を検討します。食道静脈瘤や胃底静脈瘤が破裂した場合は、口腔静脈吻合術や脾腎静脈吻合術などの手術が考慮されることがあります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍による大量出血の患者は、早期に手術を行うことで死亡率を下げることができます。特に出血を止めるのが難しく、再発しやすい高齢者の場合は、早期手術がより適切です。潰瘍穿孔、幽門閉塞、または潰瘍の悪性腫瘍が疑われる場合は、早めの手術が推奨されます。

下痢の治療

1. 病因治療：腸管感染による下痢は抗感染治療で治療する必要があり、病原体を標的とした抗菌治療が理想的です。

2. 分泌性下痢は重度の脱水症状や電解質喪失につながりやすいため、原因の除去に加えて、経口および静脈内投与で塩分やブドウ糖の溶液を積極的に補給し、脱水症状を是正する必要があります。

3. 下痢の場合は、食生活に気を付け、軽くて消化しやすい食べ物を中心に食べてください。また、下痢は体内の水分や塩分を失う原因となるので、塩分やエネルギーの補給に注意してください。症状が重い場合は、胃腸を休めるために一時的にしばらく食事を中止することもあります。

下痢の治療でも胃出血の治療でも、患者は自分で薬局に行って治療薬を購入してはいけません。結局のところ、市場には薬の種類が多すぎて、成分も異なります。悪い薬を買って服用すると、病気が治らないだけでなく、症状が悪化する可能性が高まり、そうなると医師は治療できなくなります。