額の腫れによる憂鬱に対処する方法

衝突後に額がへこんだ場合は、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。これは非常に重要であり、できるだけ早く適切な治療法を見つけなければなりません。この方法でのみ、骨の変形を防ぐことができます。額の骨の損傷の程度が非常に深刻であるかどうかを直感的に知ることができるように、X線検査を受けるのが最善です。

（II）緊急治療の必要性

軽度（グレード I） () 数時間にわたって緊急治療室に滞在して観察する。 () 意識、瞳孔、バイタルサイン、神経学的徴候の変化を観察する。 () 頭蓋骨の X 線撮影を行い、必要に応じて頭部 CT スキャンを実施する。 () 症状を治療する。 () 家族に遅発性頭蓋内血腫の可能性があることを説明する。

中程度（レベル II） () 意識がはっきりしている人は、観察のために 1 時間救急室または病院に滞在します。意識障害のある人は入院する必要があります。 () 意識、瞳孔、バイタルサイン、神経学的徴候の変化を観察します。 () 頭蓋骨の X 線検査と頭部 CT 検査を行います。 () 対症療法を行います。 () 状態に変化があった場合はいつでも手術に備え、頭部 CT を再検査します。

重症（グレード III）（）は入院または集中治療室での治療が必要です。（）意識、瞳孔、バイタルサイン、神経学的徴候の変化を観察します。（）頭部 CT モニタリング、頭蓋内圧モニタリングまたは脳誘発電位モニタリングを使用します。（）熱、興奮、てんかんなどの頭蓋内圧上昇を伴う患者には積極的に対処し、脱水などの治療を行って良好な末梢循環と脳灌流圧を維持します。（）昏睡のケアと治療に重点を置き、まず気道が開いていることを確認します。（）手術適応のある患者はできるだけ早く手術を受ける必要があります。脳ヘルニアが発生した場合は、パルスプッシュで % マンニトール ml とフロセミド mg を投与し、すぐに手術を行います。

3. 昏睡患者の看護と治療

長期昏睡は、主に重度の一次脳損傷または適切な時期に治療されなかった二次脳損傷によって引き起こされます。昏睡中にさまざまな合併症を予防し、体内外の環境を安定させ、脳虚血、低酸素症、栄養障害、水分・電解質障害などの悪影響が体に及ばないようにすれば、相当数の患者が予後の改善を期待できます。

1. 呼吸器：呼吸器の閉塞を防ぎ、ガス交換が不十分にならないようにすることが最優先事項です。現場での応急処置や搬送中は、呼吸器分泌物の除去に注意を払わなければなりません。嘔吐するときは、誤って誤嚥しないように頭を横に向けます。深い昏睡状態の患者の場合、舌が後ろに倒れて呼吸を妨げないように、下顎を持ち上げるか、咽頭エアウェイを口腔咽頭腔内に配置する必要があります。短時間で目覚められないと推定される患者の場合、できるだけ早く気管内挿管を行う必要があります。

気管切開により呼吸が弱まり、一回換気量が不足している患者は、できるだけ早く人工呼吸器による呼吸補助を行い、血液ガス分析モニタリングに頼って正常な呼吸生理を調整・維持し、呼吸分泌物を適時に除去し、吸入空気の湿度と温度を維持する必要があります。消毒、隔離、無菌操作に注意し、呼吸分泌物の定期的な細菌培養と薬剤感受性検査を実施してください。これらは呼吸器感染症の予防と治療の鍵となります。