副甲状腺疾患とは

副甲状腺疾患とは何でしょうか？あなたはそれについてあまり知らないかもしれません。もちろん、医学を勉強している人は知っているかもしれませんが、一般の人が医学を勉強している人はどれくらいいるでしょうか？多くの人が医学を勉強していないので、副甲状腺疾患とは何か、そして簡単な理解を通してそれをどのように治療するかを知ることは非常に重要です。

① 血中カルシウムの発現。患者の体内でPTHが過剰に分泌されると骨が溶解し、腎尿細管と腸管によるカルシウムの吸収が促進され、血中カルシウム濃度が上昇します。高カルシウム血症は神経の興奮性を低下させ、疲労、筋力や筋緊張の低下、性格の変化、知能や記憶力の低下、情緒不安定、不眠症などの神経筋や精神の変化を引き起こします。時には精神疾患の発作が起こることもあり、重篤な場合には昏睡状態になることもあります。患者は胃腸の運動が緩み、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘などの症状が現れる可能性があり、潰瘍の発生率も増加します。患者によっては慢性膵炎を患っている人もいます。 ②泌尿器系の症状血中カルシウム濃度が高くなりすぎて腎閾値を超えると、尿中カルシウム排泄量が増加し、リン酸カルシウム塩とシュウ酸カルシウム塩が尿路に沈着しやすくなり、尿路結石や腎臓石灰化が形成されます。患者の半数に腎疝痛、血尿、尿砂や尿石などの症状が見られました。患者は尿路感染症にかかりやすく、腎臓障害や尿毒症を引き起こすこともあります。さらに、高カルシウム血症や高カルシウム尿症も高浸透圧利尿を引き起こす可能性があるため、患者は多尿や多飲を呈することがよくあります。 ③骨が変化する。患者の骨は一般に脱灰し、長期にわたる進行により全身性嚢胞性線維性骨炎を引き起こす可能性があります。特徴的な変化は、指と足指の外縁に皮質骨欠損が出現することであり、これは骨膜下吸収と呼ばれます。歯板も吸収される可能性があります。頭蓋骨の X 線写真では、砂のような骨吸収の変化が見られます。四肢、肋骨、鎖骨、骨盤の長骨に嚢胞性変化、巨細胞腫様変化、または褐色腫瘍が発生する場合があります。患者は多くの場合、局所的または全身的な骨の痛みや圧痛を感じ、歩く、しゃがむ、立ち上がることが困難になります。重症の場合は、寝たきりになり、寝返りを打つのも困難になります。患者は骨の変形や病的骨折を起こすことが多く、身長が著しく低くなり、歯が抜け落ちやすくなります。二次性、三次性、偽性副甲状腺機能亢進症でも、原発性疾患の症状が現れることがあります。

原発性および三次性副甲状腺機能亢進症は、腫瘍または過形成副甲状腺の外科的切除によって治療する必要があります。外科的合併症はまれであり、術後に反回神経損傷または永続的な副甲状腺機能低下症を発症する患者はわずか 1% です。しかし、異所性副甲状腺腫瘍を見つけるのは難しい場合があります。過形成の場合は、副甲状腺を3.5個切除するか、完全に切除した後に部分的な自家移植を行うこともあります。長期にわたる重篤な高カルシウム血症の患者は正常な副甲状腺が抑制された状態にあり、手術後に低カルシウム血症を起こしやすくなります。手術前には、抑制された副甲状腺機能の回復を促すために、血中カルシウム濃度を下げる薬剤を使用する必要があります。さらに、手術後はカルシウムとビタミン D を適時に補給することにも注意が必要です。持続性かつ難治性の低カルシウム血症がある場合は、低マグネシウム血症の可能性を考慮し、同時にマグネシウム補給を行う必要があります。偽性副甲状腺機能亢進症は、原発病変の根治的治療によって治療する必要があります。

副甲状腺機能低下症は、副甲状腺ホルモン（PTH）分泌の減少、または末梢標的臓器が副甲状腺ホルモン（PTH）に反応しないことによって引き起こされる代謝異常です。

この病気についてある程度の知識を得た後、これはかなり厄介な病気でもあることを理解し、より注意を払う必要があります。条件が許せば、タイムリーな健康診断が非常に重要です。さらに、適切なタイミングで発見して治療すれば、取り返しのつかない結果を引き起こすことはありません。皆さんが警戒し、この病気から遠ざかることを願っています。