好中球減少症とは何ですか?

好中球減少症といえば、体内のウイルス感染が原因であることは多くの方がご存知でしょう。実は、臨床的には好中球減少症という別の病気も好中球減少症を引き起こします。しかし、好中球減少症という病気について知らない友人も多くいます。そのため、好中球減少症が発生すると、治療は比較的一方的になります。では、好中球減少症とは一体何なのでしょうか?

好中球減少症とは、末梢血中の好中球の絶対数（総白血球数×好中球割合）が、10歳未満の小児では1.5×109/L未満、10～14歳の小児では1.8×109/L未満、成人では2.0×109/L未満となる状態です。顆粒球数が著しく減少し、0.5×109/L未満となる状態を無顆粒球症といいます。

顆粒球減少症は血液異常です。感染を併発していない場合は、臨床症状が現れないことが多いです。長期間にわたり顆粒球減少症が続くと、倦怠感や眠気などの症状を訴える患者もいます。感染を併発すると、感染部位に応じて対応する症状や徴候が現れます。

1. 白血球減少症：末梢血白血球数が4×109/L未満。小児の場合、正常値は年齢に基づいて決定されます。

2. 顆粒球減少症：末梢血ANC<1.5×109/L。

3. 無顆粒球症：末梢血ANC < 0.5×109/L。

扱う

好中球減少症の治療は、疑われる薬剤の中止、疑われる毒物との接触の中止、好中球減少症を引き起こすさまざまな原疾患の治療など、病因治療が主となります。

好中球減少症の主な症状は感染症ですが、感染症のリスクは好中球減少症の程度と負の相関関係にあります。好中球数が (1.0-1.8)×109/L の患者は感染症を発症する可能性が低く、(0.5-1.0)×109/L の患者は中程度、0.5×109/L 未満の患者は感染症を発症する可能性が最も高くなります。さらに、感染の頻度と重症度は、好中球減少症の原因と経過に関係しています。一般的に、細胞傷害性薬剤、骨髄放射線療法、または初期造血前駆細胞の内因性欠陥など、好中球産生を減少させる疾患によって引き起こされる好中球減少症の患者は、他の原因による患者よりも感染を発症する可能性が高く、単球減少症、リンパ球減少症、および低ガンマグロブリン血症を伴う好中球減少症の患者は、好中球減少症単独の患者よりも感染が重篤です。したがって、好中球減少症の治療は原因に応じて個別に行う必要があります。

好中球減少症がどのような病気かがわかったところで、実は好中球減少症は怖いものではありません。怖いのは、好中球減少症の発症に他のウイルス感染が伴うことです。そうなると、患者にさまざまな合併症を引き起こしやすくなり、病気が悪化するだけでなく、治療が非常に難しくなります。そのため、誰もが好中球減少症に注意を払う必要があります。