かかとの痛みの原因は何ですか?

中高年の方の多くは、歩いたり立ったりするときにかかとが痛くなったり、腫れたり、刺すような痛みを感じたりして、痛みや痒みが我慢できない状態になっています。これがかかと痛です。かかとの痛みの主な原因は、肥満、過度の立ち仕事による疲労、外傷、骨棘などによって引き起こされるかかとの軟部組織の無菌性炎症です。長期間放置すると徐々にアキレス腱炎などに進行していきます。症状の緩和や治療効果を期待して、以下の症状と治療法を見ていきましょう。

かかとの痛みは、多くの場合、以下の病気に関連しています。1. 足底筋膜炎：足底筋膜炎には、正常なアーチを維持し、衝撃を緩和し、ジャンプ能力を高める機能があります。長時間の歩行や過度の体重負荷は腱膜に負担をかけ、局所的な無菌性炎症や痛みの症状を引き起こします。これらの症状は、多くの場合、踵骨結節腱膜の開始点に集中します。 2. 足底筋膜炎：足底筋膜への過度の圧力によって引き起こされます。足底筋膜はかかとから始まり、前足部で終わります。足の裏全体に広がる繊維組織です。足底筋膜炎は、かかとの痛み、土踏まずの痛み、踵骨棘を引き起こすこともあります。足底筋膜炎の人は、通常、足の内側（かかと骨と足の甲の間の部分）を傷めます。足底筋膜炎の人は、朝起きて最初に一歩踏み出すときや長い休息の後に痛みを感じることが多いです。 3. かかとの痛み：高齢者によく起こります。ヒールパッドとは、踵骨の下の繊維組織、脂肪組織、弾性繊維によって形成される弾性クッションです。若い人の場合、かかとパッドは非常に弾力性があり、振動を吸収することができます。加齢とともに踵パッドの弾力性が低下し、踵骨がパッドなしで体重を支えるようになります。重症の場合は、瘢痕やカルシウム沈着物が形成され、踵に痛みが生じることがあります。かかとパッドの痛みは、かかとの下全体に圧痛がある点で足底筋膜炎とは異なります。 4. アキレス腱周囲炎：アキレス腱の付着部にある腱の周囲の組織が外傷や負担により炎症を起こし、アキレス腱の腫れや痛みを引き起こします。患者のアキレス腱は肥大し、痛みがあります。 5. アキレス腱炎：バスケットボールなどの運動中にふくらはぎの腓腹筋とアキレス腱に過度の圧力がかかることで起こります。さらに、運動の強度や頻度が急に増加すると、アキレス腱炎を引き起こすことがよくあります。速やかに治療すれば、アキレス腱炎からの回復時間は一般的に短くなります。しかし、治療せずに放置すると、アキレス腱炎は持続的な痛みを引き起こしたり、アキレス腱の断裂につながる可能性があります。このような場合は、損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。 6. 踵骨後滑液包炎：これはアキレス腱と皮膚の間の滑液包に発生する可能性が最も高く、不適切なハイヒールの革靴による摩擦損傷が原因です。滑液包の壁が厚くなり、滑液包に滑液が溜まり、局所的に腫れや圧痛が生じることがあります。 7. 踵骨骨棘：高齢患者に多く見られます。X 線検査では、踵骨結節にさまざまな大きさの骨棘があることが分かります。骨棘は痛みの直接的な原因ではありませんが、隆起した骨棘により、局所組織に摩擦や負担がかかりやすくなり、無菌性炎症を引き起こします。かかとの痛みの程度は、局所炎症反応の重症度に関係しており、骨棘の大きさとは直接関係がありません。すべてのかかとの痛みが踵骨棘によって引き起こされるわけではありませんが、踵骨棘は間違いなくかかとの痛みを引き起こします。 上記の一般的な病気に加えて、踵骨骨折も踵の痛みを引き起こす可能性があるため、踵の痛みの症状を経験した後は、すぐに医師の診察を受け、原因を突き止めてから対症療法を受ける必要があります。さらに、女性は妊娠中に体重増加に関連してかかとの痛みを経験することもあります。休息にもっと注意し、快適な靴を選んでください。 しかし、骨棘の発生とかかとの痛みの間に絶対的な関係はないことを強調することが特に重要です。骨棘を持つ人の多くは症状がありません。上記の患者は、以前は局所ステロイド注射と経口非キャリア抗炎症薬を投与され、症状を緩和していました。しかし、症状は再発し、潜在的な副作用がある可能性があります。現在の治療は、主に歩行姿勢の変更、靴の調整、機能的な運動に重点を置いています。その中で、機能運動は基礎治療として非常に重要であり、伝統的な中国医学の観点から、患部に直接絆創膏を貼って外用することができます。薬効は皮膚に浸透し、経絡や内臓に伝わり、経絡を素早く温めて血管を浚渫し、血液循環を促進して瘀血を取り除き、腫れを抑えて痛みを和らげ、筋肉と骨を強化し、神経終末を刺激し、血管を拡張し、局所の血液循環を促進し、周辺組織の栄養を改善し、腫れ、炎症、鎮痛を軽減する目的を達成します。

かかとの痛みの治療は、一般的に理学療法、薬を使った足湯などです。痛みがひどい場合は、経口の非ステロイド性抗炎症薬で治療できます。一般的な治療法が効かない場合は、閉鎖療法を使用できます。腎虚の場合は、腎補腎などの漢方薬が必要です。

かかとの痛みは深刻な病気ではありませんが、生活や仕事に一定の不便をもたらします。上記の方法を試して治療を続ければ、一定の効果が得られるはずです。良い生活習慣を維持し、過労を避け、長時間の立ち仕事を避け、良い姿勢を保ち、適切な布製の靴を履くと、かかとの痛みは徐々に良くなります。