お酒を飲むと顔が赤くなる人は、この3種類の薬の服用には注意が必要です

友人や家族が集まると、お酒を飲むと顔が赤くなる人もよくいます。飲酒後に顔が赤くなる原因はアルコール（エタノール）ではなくアセトアルデヒドです。体内で、アルコールはまずアセトアルデヒドに触媒され、その後アセトアルデヒド脱水素酵素 2 によってさらに分解されます。この酵素の働きに問題がある場合、アセトアルデヒドは時間内に代謝できず、体内に大量に残留し、顔の血管が拡張して顔が赤くなることがあります。重症の場合は、心臓、脳、肝臓、腎臓などの臓器に損傷を与える可能性があります。飲酒時に顔が赤くなりやすい人は、薬、特に次の3種類の薬の服用には注意が必要です。

ニトログリセリン：緊急治療薬は効果がないかもしれない

狭心症発作が速やかに治療されない場合、急性心筋梗塞を引き起こしたり、重度の不整脈により突然死に至ることもあることはよく知られています。ニトログリセリンは狭心症の治療に用いられる「救命薬」だが、漢民族の間では無効率が25％にも達し、その多くは飲酒すると顔が赤くなりやすい人々である。アルデヒド脱水素酵素 2 はニトログリセリンを特異的に代謝して一酸化窒素を生成し、それによって血管拡張を達成して狭心症を緩和します。飲酒時に顔が赤くなる人のアセトアルデヒド脱水素酵素 2 の活性は通常高くないため、ニトログリセリンを服用しても効果がない、あるいはまったく効果がない可能性があります。これらの患者は、医師の指導のもと、ニトログリセリンを慎重に使用することが推奨されます。必要に応じて、他の薬剤を待機させておくか、硝酸塩、ベータ受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、または速効性救心丸や麝香心保護丸などの漢方薬に切り替える必要があります。これにより、薬剤の不合理な使用による治療機会の喪失や生命を脅かす結果を防ぐことができます。

多くの抗生物質：激しい頭痛、心拍数の上昇、その他の症状を引き起こす可能性がある

ニトログリセリンの使用に気を付けるだけでなく、飲酒後一定期間内に抗生物質を使用する場合にも注意が必要です。さまざまな抗生物質がアセトアルデヒド脱水素酵素 2 に結合し、酵素の活性を阻害して、アセトアルデヒドが時間内に代謝されるのを防ぎ、体内に蓄積してジスルフィラム反応を引き起こします。臨床症状としては、顔面の発熱、顔色の紅潮、頭頸部の血管の激しい脈動、ズキズキする頭痛などがあります。重症の場合は、呼吸困難、吐き気、嘔吐、発汗、口渇、胸痛、心拍数の増加、低血圧、イライラ、さらにはショック状態になることもあります。ジスルフィラム反応を引き起こす可能性のある薬剤には、メトロニダゾール、ケトコナゾール、クロラムフェニコール、および特定のセファロスポリン系抗生物質が含まれます。飲酒後に顔が赤くなりやすい人は、この反応に特に敏感です。一般的に、飲酒後 3 日以内に抗生物質を服用しないでください。飲酒後に顔が赤くなる人には、5 ～ 7 日、またはそれ以上の期間が推奨されます。

利尿剤：低血圧を引き起こす

エタノールとその代謝産物であるアセトアルデヒドはどちらも血管拡張作用があり、血管拡張薬の効能を高めることができます。特に、チアジド系などの利尿降圧薬を使用している場合、飲酒は起立性低血圧を悪化させる可能性があります。飲酒時に顔が赤くなる人はアセトアルデヒドの代謝能力が低下し、危険に陥る可能性が高くなるため、このタイプの薬を服用しているときは飲酒を避ける必要があります。

飲酒後の赤面は、環境、食事、個人の病状などの要因も関係しています。必ず医師または薬剤師の指導のもとで服薬してください。一部の薬の説明書には、薬を服用している間はアルコールを飲まないようにと記載されています。これらの薬を服用しているときは、顔が赤くなりやすいかどうかに関係なく、アルコールを飲まないでください。