小窩裂溝の封鎖は良いですか?

皆さんはまだ、小窩裂溝シーリングについてあまりよく知らないと思います。実は、小窩裂溝シーリングは新しい技術です。小窩裂溝シーリングの登場は、子供たちに朗報をもたらしました。なぜなら、小窩裂溝シーリングの効果は非常に明白だからです。多くの親は、子供に小窩裂溝シーリングをさせるべきかどうかという疑問を常に抱いていました。実際、小窩裂溝シーリングの利点を理解している限り、親は小窩裂溝シーリングが良いかどうか心配する必要はありません。

小窩裂溝シーリング技術は、子供の歯が成長しているときにのみ有効なため、子供にのみ適しています。小窩裂溝シーリングの目的は、子供の歯の虫歯抵抗力を高めることです。

（１）歯の表面を清掃する：低速ハンドピースにゴムカップまたは小さなブラシを取り付け、適量の研磨剤に浸して歯の表面を清掃します。油分を含んだ洗浄剤は使用しないようご注意ください。洗浄後はウォーターガンで歯の表面を洗い流し、唾液を排出します。

（2）歯面のエッチング：洗浄後、コットンロールを使用して歯の表面を湿気から隔離します。歯の表面を乾燥させた後、細い毛のブラシ、小さな綿球、または小さなスポンジを使用してエッチング剤を浸し、シールする歯の表面に塗布します。エッチング剤は、リン酸を含むゲルまたは液体です。エッチング領域は、シーリングを受け入れる範囲、通常は尖頭ベベルの2/3である必要があります。エッチング時間は30〜60秒です。エッチングプロセス中に歯の表面を拭かないように注意してください。エッチング剤の量は適切で、口腔軟組織に溢れないようにする必要があります。

（3）すすぎと乾燥：酸エッチング後、歯の表面を徹底的にすすぎます。これは、シーリングを成功させる鍵の1つです。通常、エナメル質表面のエッチング剤と反応生成物を除去するために、10〜15秒間圧力をかけながらすすぎます。すすいだ後、すぐに乾いたコットンロールを交換して湿気から隔離し、圧縮空気で歯の表面を約15秒間吹き飛ばして乾燥させます。無水エタノールやエーテルなどの揮発性の高い溶剤を使用して乾燥を促進することもできます。使用する圧縮空気には油や水が含まれていてはならないことに注意してください。

酸エッチングされた歯の表面は乾燥後に白く曇ったように見えます。酸エッチング後のエナメル質にこの現象が見られない場合は、酸エッチングを繰り返す必要があります。手術中は、エッチングした歯の表面が唾液で汚染されていないことを確認してください。唾液による汚染が発生した場合は、歯の表面を再度洗浄し、再度エッチングする必要があります。手術中は、密封される人が水分を遮断するために使用した綿棒を吐き出したり、口をすすいだりしないように注意する必要があります。

（4）シーラントの塗布：自己硬化型シーラントを使用する場合は、A成分とB成分（それぞれ開始剤と促進剤を含む）を等量取り、各シーリングの前に均一に混合します。硬化品質に影響を与える気泡が発生しないように、混合速度に注意してください。自己硬化型シーラントの硬化時間は通常1分から2分です。通常は10秒から15秒間撹拌し、完全に混合してから45秒以内に塗布する必要があります。自己硬化型シーラントは初期硬化段階に入るため、粘度が上昇し、流動性が低下します。したがって、混合と塗布のタイミングは良好で、初期硬化段階の前に完了する必要があります。

光硬化型シーラントはかき混ぜる必要がありません。取り出して歯の表面に直接塗るだけです。連続して複数の歯をシーリングする場合は、取りすぎないように注意してください。光硬化型シーラントは自然光で徐々に固まります。

塗布方法：細いブラシ、小さなスポンジ、またはメーカーの専用供給装置を使用して、酸エッチングされた歯の表面にシーリング材を塗布します。シーリング材が小窩裂溝に浸透し、小窩裂溝内の空気を追い出すように注意し、適量のシーリング材を置いて酸エッチングされた歯の表面全体を覆うようにします。咬合に影響を与えない範囲で、できるだけ厚くするようにしてください。時には高い部分があるかもしれませんが、2〜3日で自然に摩耗します。コーティングが薄すぎると、十分な圧縮強度がなく、簡単に噛み砕かれる可能性があります。

（５）硬化：自己硬化型シーラントは塗布後１～２分以内に自然に硬化します。光硬化型シーラントを塗布した後、直ちに歯先から約1cmの距離から可視光源を照射します。照射時間は使用する製品の種類や可視光源の性能によって決まりますが、一般的には20～40秒です。

（6）検査：シーリング材が硬化した後、プローブを使用して総合的な検査を行い、硬化度と接着度を把握し、見逃されたりシールされていない窪みや亀裂を見つけて再シールし、過剰なシーリング材があるかどうか、除去する必要があるかどうかを観察し、問題が見つかった場合は適時に適切な措置を講じます。

シーラントを施した歯は、定期的に（3 か月、6 か月、または 1 年ごとに）検査し、シーラントの保持状態を観察する必要があります。シーラントが剥がれ落ちた場合は、シーラントをやり直す必要があります。これにより、シーラントの保持率と虫歯の減少率が向上します。

上記の記事では、小窩裂溝シーラントとは何かを紹介しました。小窩裂溝シーラントの登場は、子供たちにメリットをもたらすことがわかっています。子供の歯は発育段階にあるため、この技術は子供にのみ適しています。したがって、小窩裂溝シーラントを使用すると、歯の虫歯に対する抵抗力を高めることができます。