心房細動アブレーション後の注意事項

かつては、心房細動は手術で根本的に治せるため、医師は手術による治療を勧めていました。医療技術の漸進的な発展に伴い、心房細動に対するさまざまな治療法が登場しています。その中でも、心房細動アブレーションは現代医学で開発された心房細動の治療のための低侵襲手術です。心房細動アブレーション手術後、患者は何に注意すべきでしょうか？

心房細動に対する高周波アブレーションの周術期（入院）中の注意事項は何ですか？

術前

高周波アブレーションは侵襲性が最小限であるため、外科手術というよりは「手術」と呼ぶ方が正確です。切開は必要なく、穿刺創に局所麻酔を施すだけです。手術中は、患者様は手術を担当する医師といつでもコミュニケーションをとることができるため、過度に緊張したり不安になったりする必要はありません。手術の準備のために体力を温存するために、手術前には十分な休息を取ることが重要です。手術の 6 時間前までに食事をとらないようにしてください。もう少し待たなければならない患者には、医師が適切な点滴液を提供します。心房細動の高周波アブレーションにかかる時間は、合計で約 2 ～ 4 時間です。手術中は、生理食塩水が静脈内に注入されます。そのため、高齢の方や手術に長時間かかることが予想される患者さんの場合、手術中に尿を我慢したり、手術後にベッドで排尿が困難になることを避けるために、医師は術前にカテーテルを挿入することを推奨します。カテーテル挿入が不便な場合は、手術前に意識的にベッドで排尿の練習をし、手術前に尿を排出するようにしてください。手術中に便意を感じた場合は、早めに外科医と看護師に連絡し、無理に排便しないでください。

術中

アブレーションは完全に痛みがないわけではありません。高周波は電気エネルギーの一種であり、敏感な患者は心房病変（食道および神経叢付近）のアブレーション中に痛みを感じることがあります。この感覚は一般的に許容できるものです。痛みがさらに顕著な場合は、患者は外科医とコミュニケーションを取り、外科医は患者に適切な量の鎮痛剤を投与することができます。

手術後

手術中は、アブレーションカテーテルが血管に入るための通路として、患者の鼠径部（太ももの付け根）にある大腿静脈にシースが挿入され、手術後に除去されます。しかし、大腿静脈は比較的太い静脈です。出血を防ぐために、シースを抜いた後、医師は穿刺部位を圧迫して止血します。手術後、患者は下肢を約12時間固定する必要があります。固定が解除された後、患者はベッドから起き上がって動き回ることができますが、短期的には激しい運動は避け、48時間以内に傷口を水から遠ざける必要があります。手術後2〜3時間は飲食を避ける必要があります。食事を再開したら、まずは冷たい流動食や柔らかいものなど、消化しやすく食道を傷つけたり負担をかけたりしない食べ物を食べましょう。