敗血症性ショック

ショックは臨床現場でよく見られる合併症です。通常は何らかの重篤な病気によって引き起こされ、感染性ショックもその1つです。ショックの結果は非常に重篤になる可能性があり、中には致命的になる場合もあります。そのため、ショックの症状を理解し、ショックが発生したら適時に治療を受ける必要があります。以下では、専門家が感染性ショックの関連内容を紹介します。

ショックとは、さまざまな原因によって引き起こされる深刻な合併症です。敗血症性ショックはよくある合併症です。高齢者、乳幼児、小児、また慢性疾患や長期の栄養失調に苦しむ人にも発生する可能性があります。このショックの症状は深刻で、タイムリーな治療が必要です。

臨床症状

1. 原疾患の臨床症状。 2. 細菌性心内膜炎や呼吸器感染症など、体のさまざまな部分における感染の臨床症状。 3. 敗血症性ショックの臨床症状。初期段階：悪寒、体温の急激な上昇または低下、正常またはわずかに低い血圧、小さな脈圧差、顔色不良、唇の軽度のチアノーゼ、深く速い呼吸、尿量の減少。中期段階：低血圧（収縮期血圧 10.7 kPa 未満）およびアシドーシス、浅く速い呼吸、心拍数の上昇、低く鈍い心音、易刺激性および眠気。末期：血圧が低いままであったり、測定できない場合は、播種性血管内凝固症候群が発生し、皮膚、粘膜、内臓に出血が現れることがあります。また、肺、腎臓、心臓、肝臓、脳などの複数の臓器の損傷や機能不全が同時に起こることもよくあります。

診断

1. 感染の証拠: 白血球数は通常 15-30×109/L を超え、核が左に偏位しています。ほとんどの場合、感染源を見つけることができます。2. ショックの診断: 体温の急激な上昇と下降、意識の変化、皮膚の変化、血圧が 10.7/6.7kPa 未満。

治療の原則

1. 感染を制御し、有効な抗生物質を早期に十分な量で併用して静脈内投与し、感染の主原因を積極的に治療する。2. 血液量を補充する。3. アシドーシスを是正する。4. 血管作動薬を使用する。5. 副腎皮質ホルモンを使用する。6. 重要な臓器の機能を保護する。

投薬の原則

1. ペニシリンとストレプトマイシンが抗感染薬の第一選択薬です。 2. 重症の場合は、有効性と強度の高い抗生物質を併用したり、病原菌培養の結果に基づいて感受性の高い抗生物質を選択したりします。 3. 嫌気性菌感染症を併発している患者の場合、メトロニダゾールが第一選択薬となる。 4. 肝機能や腎機能に障害のある方は、適切な抗生物質を選択するか、抗生物質の投与量を調整する必要があります。 5.総合的な治療を採用し、原疾患の治療を強化する。

上記の専門家の紹介から、感染性ショックの臨床症状、診断根拠、治療原則についてある程度理解できました。感染性ショックは非常に重篤な合併症であるため、ショックによる深刻な結果を効果的に回避するために、発生したらすぐに救助と治療を行う必要があります。