発熱と衰弱

実際、多くの人が人生で全身の発熱と衰弱を経験したことがありますが、この病気の症状は人によって異なるため、原因となる要因も異なります。体温が高いということは発熱を意味すると言う人もいますが、そうではありません。全身の発熱を引き起こす要因には、感染症、悪性腫瘍、臓器病変などがあります。風邪と関係があるという保証はありません。

症状の原因

1. 長期にわたる「原因不明の」中等度または高熱

入院後1週間以内に病歴、身体診察、定期検査を行っても原因が不明で、発熱を主訴として38℃以上の発熱が2週間以上続く場合を指します。

1. 感染

（１）全身性：粟粒結核や播種性結核、腸チフスやパラチフス、敗血症や感染性心内膜炎、ブルセラ症などの感染症にみられる。

（２）限界：肝膿瘍、アメーバ性および細菌性膿瘍、胆道感染症、泌尿生殖器感染症、肝下膿瘍、横隔膜下膿瘍、傍結腸膿瘍、虫垂周囲膿瘍、後腹膜膿瘍、骨盤膿瘍などの腹腔内膿瘍に認められる。

2. 悪性腫瘍

原発性肝癌、リンパ腫、悪性組織球症、各種白血病、その他肺癌、腎臓癌、大腸癌などの各種固形癌で見られます。

3. 結合組織血管疾患

全身性若年性関節リウマチ、アレルギー性亜敗血症、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、皮膚筋炎などを含む。

4. その他

肉芽腫性肝炎、薬剤熱、偽熱、血胸、血腹、肺梗塞などの体腔内血液貯留など。

2. 長期にわたる微熱

口腔内の温度が37℃以上38℃前後で、その状態が1か月以上続く場合を長期微熱といいます。長期にわたる微熱の原因は、器質性と機能性の2つに分けられます。

1. 有機微熱

（１）慢性感染症：結核、肝疾患、慢性腎盂腎炎、慢性胆道感染症、各種局所感染症（副鼻腔炎、歯根膿瘍、前立腺炎、慢性骨盤内炎症性疾患、肛囲膿瘍など）など。

（２）結合組織疾患：リウマチ熱、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス等

（３）内分泌疾患：甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫など

（４）悪性腫瘍：早期リンパ腫、固形癌の転移等

2. 機能性低体温症

（１）生理的微熱：月経前の微熱、妊娠中の微熱など

（２）神経性低体温：夏季微熱、一次性口腔温上昇など

（３）感染後の微熱

（III）高体温

高体温とは、熱中症や日射病などの体温調節中枢の機能不全、重度の脳外傷、脳出血、脳炎、脳腫瘍などの脳疾患、輸血や輸液汚染による重篤な発熱反応や敗血症、麻酔薬による悪性高体温、死亡前の高体温などで主にみられる41℃を超える発熱を指します。