間質線維症

間質性線維症は甲状腺結節の症状です。甲状腺結節も非常に一般的な病気です。これらの結節は良性の場合も悪性の場合もあります。悪性の結節は癌になることもあります。良性の結節は短期的には悪化しませんが、特定の方法で治療する必要があります。以下では、さまざまなタイプの甲状腺結節の治療法についてご紹介します。

1. 固形の単一結節

孤立性甲状腺結節が放射性核種スキャンでホット結節として現れる場合、癌化の可能性は低く、まずは甲状腺抑制療法または放射性核種療法を試みることができます。冷結節は外科的治療を必要とする場合が多いです。急速に成長して硬い質感を持つ単一の結節、または頸部リンパ節の腫大を伴う結節、または小児に発生する結節は、悪性腫瘍の可能性が高いため、できるだけ早く手術で治療する必要があります。

2. 多結節性甲状腺腫（MNG）

伝統的に、MNG が癌を発症する可能性は単一の結節の場合よりも低いと考えられています。高解像度の超音波検査により、単一結節と診断された結節の多くが実際には複数の結節であることが明らかになりました。現在では、両者のがん発生率にそれほど差はないと考えられています。したがって、MNG の治療ではまず悪性腫瘍を除外する必要があります。 sTSH の減少は甲状腺機能亢進症を示します。 FNA 細胞診で悪性または悪性の疑いがあると診断された場合は、外科的治療を行う必要があります。

3. 嚢胞は良性か悪性か

悪性転化により嚢胞が形成されることがあります。純粋な甲状腺嚢胞はまれであり、持続性または再発性の混合腫瘤は除去する必要があります。

4. 無形の結節

近年、B超音波、CT、MRIの発達により、他の検査で気づかない小さな甲状腺結節が予期せず発見されることがあります。この状況は、甲状腺疾患の履歴がなく、甲状腺結節がなく、甲状腺がんの危険因子がない高齢者によく見られます。結節が 1.5 cm 未満の場合は、経過観察のみが必要です。結節が 1.5 cm より大きい場合は、超音波ガイド下で FNA を実行し、細胞診の結果に基づいてさらに治療を行うことができます。

5. 放射状結節

頭頸部への放射線療法を受けた人は甲状腺がんになりやすく、早ければ放射線治療後5年、遅くとも30年以内に発症する可能性があります。頭頸部への放射線療法後に甲状腺結節が生じた患者は、確認のために FNA を受ける必要があります。