肝炎は、一つの治療法で治すのが非常に難しい病気です。多くの肝炎患者は繰り返し発作を起こしますが、良い治療を受ける方法はありません。いくつかの保存的治療によって患者の症状を一時的に緩和することしかできません。発症した場合は、食事の調整も非常に重要です。実際には、お茶を飲むことはできますが、効果はありません。ただし、高脂肪の食べ物は食べないでください。 食事は軽く、消化しやすく、患者に適したものでなければなりません。複数のビタミン、十分なカロリー、適切な量のタンパク質が含まれている必要があります。タンパク質の摂取量は1日あたり1〜1.5g/kgに達し、ビタミンB群とビタミンCを適切に補給する必要があります。食事の摂取量が少なすぎる場合は、ブドウ糖とビタミンCを静脈内補給することができます。高糖質、低脂肪の食事は重視されません。 A型肝炎もE型肝炎も抗ウイルス治療は必要ありません。支持療法が主な治療法であり、グリチルレチン酸製剤、シリマリン、還元型グルタチオン、ポリエンホスファチジルコリンなどの適切な肝臓保護薬を補助的に使用し、飲酒、疲労、肝臓にダメージを与える薬剤の使用を避けます。症状が著しく治まるまでは早期の安静に重点を置き、疲労感を感じることなく徐々に活動量を増やしていきます。発症後3週間、臨床症状が消失し、血清総ビリルビンが17.1umol/L以下、ALTが正常値の2倍以下になるまでは隔離入院して治療する必要があります。退院は可能ですが、退院後も1~3ヶ月は安静にし、復職後も半年~1年間は定期的に診察を受ける必要があります。 ウイルス性肝炎の種類によって予後は異なります。 A型肝炎は主に急性肝炎であり、慢性化することはなく、予後は良好です。重篤な肝炎の発生率は、A型肝炎全体の約0.2%~0.4%を占め、死亡率は高いです。 A型肝炎にかかったことがある人や潜在感染している人は、永続的な免疫を獲得することができます。 E型肝炎のほとんどの症例の予後は良好です。ほとんどの患者は1~4週間以内に回復し、慢性肝炎や肝硬変の症例は見つかりませんでした。 胆汁うっ滞の患者の中には、病気の経過が長期化する人もいます。急性 B 型肝炎に感染した成人のほとんどは完全に回復しますが、少数は慢性肝炎に進行します。ただし、幼児期や小児期に感染した B 型肝炎は慢性化することが多く、免疫寛容、免疫クリアランス、不活性、反応性の段階を経ます。患者によっては、肝硬変や肝臓がんを発症する場合もあります。急性 C 型肝炎は慢性疾患に簡単に移行し、積極的な治療が必要です。慢性 C 型肝炎は、積極的な抗ウイルス治療によって治癒できます。ただし、治療を受けない患者は、肝硬変や肝臓がんを発症する可能性もあります。 |
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