肝臓病の検査はどの科に行けばいいですか？ 肝臓病の検査はどの科に行けばいいですか？

肝臓は解毒の場です。毎日毒素を吸収しています。肝臓に毒素が出入りすると、病気は避けられません。抗体能力が低下し、体の抵抗力が不十分になると、肝機能障害を引き起こします。したがって、肝臓の機能指標をある程度理解し、肝臓病の患者がどの科に行くべきかを知る必要があります。この検査をうまく行うにはどうすればよいでしょうか?

肝臓病の検査はどの科に行けばいいですか？

肝臓疾患の検査項目には、一般的に以下のものがあります。

（１）肝機能指標としては、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、コリンエステラーゼ（CHE）、グルカゴングルタミン酸（GGT）、アルブミン（ALB）、グロブリン（GLO）、総血清ビリルビン（TBIL）、直接ビリルビン（DBIL）、プロトロンビン活性（PA）などがある。上記の指標に基づいて、病気がどの段階にあるか、軽症か重症かを総合的に判断することができます。

（２）通常の血液検査には白血球、赤血球、ヘモグロビン、血小板などが含まれます。病気が肝硬変の段階に入ると、血球数の変化が病気の重症度を示すことがよくあります。例えば、肝硬変の初期段階では血小板数がわずかに減少し、肝硬変の中期から後期にかけては脾臓の機能が亢進し全血量が減少しますが、単にヘモグロビンが減少しているだけの場合は、消化管出血の有無に注意する必要があります。

（３）アルファフェトプロテイン（AFP）：一般に肝炎におけるAFP値は上昇することは稀であり、上昇したとしても200ngを超えることは稀である。しかし、肝臓がんの場合、アルファフェトプロテインは400ナノグラムを超えることがよくあります。アルファフェトプロテインが400ナノグラムを超え続ける場合は、肝臓がんの可能性に注意する必要があります。 （4）B超音波検査：定期的なB超音波検査では、肝臓の大きさや形、エコー輝度、門脈の内径、脾臓の厚さ、腹水の有無などを把握することができます。また、病状が肝硬変に進んでいるかどうか、占拠性病変が発生しているかどうかも判断することができます。

（５）胃カメラ検査：検査結果から肝硬変の有無を判断できない場合は、胃カメラ検査を行い、食道粘膜、食道静脈瘤、胃底静脈瘤の状態を把握します。静脈瘤がある場合は、肝硬変が起こっていることを示します。

（６）肝線維化指標の検査血清中のIII型プロコラーゲン、ラミニン、ヒアルロン酸、IV型コラーゲンなどを調べる血液検査により、肝線維化の程度を予備的に判定することができる。

（7）B型肝炎ウイルスの指標には、B型肝炎ウイルス2対半、B型肝炎ウイルスDNAなどが含まれ、ウイルスの複製と感染性を理解するのに役立ちます。

（８）血糖値、尿糖値、尿の定期検査は主に肝性糖尿病、B型肝炎ウイルス関連腎炎などのB型肝炎関連疾患の有無を把握するために使用されます。

（９）肝穿刺検査他の手段や検査方法では病気の重症度を判定できない場合や疑いがある場合は、肝穿刺と生検を行って診断を確定することができます。