心室筋の前負荷とは

心室前負荷と心室後負荷の臨床症状は非常に似ています。心室の筋肉は主に弛緩と収縮の機能を持っているためです。前負荷が発生すると、患者の心臓の収縮がある程度妨げられます。このとき、患者は呼吸困難を感じ、高血圧や心血管疾患、脳血管疾患を発症する可能性が非常に高くなります。では、心室前負荷とはどういう意味でしょうか？

心室筋の前負荷とは、収縮前に心筋が受ける抵抗のことであり、容積負荷とも呼ばれます。静脈還流に関係するのは、心室拡張期末容積または拡張期末の心室壁圧、つまり心室筋の前負荷です。一定の範囲内で、静脈還流が増加すると前方負荷と後負荷が増加しますが、これは僧帽弁逆流症や大動脈弁逆流症の患者によく見られます。前負荷は拍出量を調節する上で重要な要素です。前負荷が増加すると、心筋収縮力が高まり、拍出量も増加します。長期にわたる前負荷の増加は代償的な心室拡張と収縮力の低下を引き起こし、心不全につながります。

前負荷: 心筋が収縮する前に受ける抵抗または負荷。つまり、心室拡張期の終わりの容積または圧力です。これは静脈還流と関係があります。ある一定の範囲内で静脈還流が増加すると、前負荷が増加します。僧帽弁または大動脈弁が完全に閉じていない場合、左室拡張期終末容積または圧力が増加し、前負荷も増加します。 後負荷: 心筋収縮後に発生する抵抗または負荷であり、圧力負荷とも呼ばれます。大動脈圧と肺動脈圧は、それぞれ左心室と右心室の後負荷です。高血圧や弁狭窄は、多くの場合、心室筋の後負荷を増加させます。

1. 心室筋の前負荷と後負荷とは何ですか? 心筋収縮にどのような影響がありますか?

（１）心筋前負荷：心筋が収縮する前に受ける抵抗または負荷のことを指す。したがって、心室拡張期の終わりの容積または圧力が心室筋の前負荷となります。それは静脈還流に関係しています。一定の範囲内で、静脈還流が増加し、前負荷が増加します。 =心臓弁尖や大動脈弁が完全に閉じていない場合、拡張期末の左心室の容積や圧力が増加し、前負荷も増加します。

（２）心筋後負荷：心筋収縮後に生じる抵抗または負荷のこと。フォークは圧力荷重と呼ばれます。大動脈圧と肺動脈圧は、左心室と右心室の後負荷です。高血圧や弁狭窄は、心室筋の後負荷を増加させ、心臓への負担を増加させることがよくあります。臨床的には、心不全患者の一部では、後負荷を軽減し、心臓への負担を軽減するために血管拡張薬が使用されます。

2高血圧はなぜ主に拡張期血圧に基づいて診断されるのですか?

国の高血圧基準では、拡張期血圧が

収縮期血圧に関わらず、12.67kPa（95mmHg）以上。全員が高血圧症と分類されました。拡張期血圧に基づいて高血圧を診断する理由は 2 つあります。

（１）平均動態血圧は拡張期血圧（拡張期血圧にその圧力の1/3を加えた値）に近く、収縮期血圧よりもはるかに低くなります。正常値は9・33～13・33kF'a（70～100mmHg）です。

（２）血圧に影響を与える主な要因は心拍出量と末梢抵抗である。心拍出量

収縮期血圧に影響を与えるには、小動脈が硬化している場合にのみ末梢抵抗が増加し続け、末梢抵抗の増加は拡張期血圧の上昇につながります。したがって。拡張期血圧の上昇は細動脈の硬化を反映している可能性があります。

カリウムの生理機能は何ですか?

（１）細胞内の糖やタンパク質の代謝に関与する。 （２）細胞内浸透圧を維持し、酸塩基バランスを調節する。 （３）カリウムの平衡電位である静止電位の形成に関与する。