大動脈解離の予感

大動脈解離は非常に深刻で、私たちの生命と健康に影響を与えます。大動脈解離の患者は、速やかに病院に行って検査を受け、入院しなければなりません。大動脈解離では通常、外科的切除が必要になります。該当する患者様は、突然の病気のリスクを避けるため、一人で歩き回らないようにしてください。家族の監督のもとでベッド上での動作をいくつか行うことができます。では、大動脈解離の兆候は何でしょうか?

1. 大動脈解離の前兆

1.1. 激しい胸痛。大動脈解離が破裂する前に、患者は胸部と背中に激しい胸痛を経験します。痛みは首、顎、肩甲骨周辺、左腕、または上腹部に広がり、数十分から数時間続きます。ニトログリセリンを舌下投与しても痛みは軽減されず、患者はショック状態に陥ります。大動脈解離の症状

2.1. 圧迫症状大動脈解離の破裂は、偽腔が継続的に拡大し、体内の血管にとって耐えられない状態になり、破裂する前に一連の圧迫特性が生じる結果生じます。解離により真腔が圧迫されると、動脈の急性閉塞を引き起こし、組織や臓器の虚血、心臓や脳への血液供給不足による心筋梗塞、腸梗塞、脳卒中を引き起こし、腎臓への血液供給にも影響を及ぼし、下肢の片麻痺や下半身麻痺を引き起こします。

2. 大動脈解離の原因

ほとんどの患者では、大動脈の中間層の平滑筋と弾性組織が変性し、時には嚢胞性変化（中間層の嚢胞性壊死）を伴うこともあります。 内側変性の最も一般的な合併症は高血圧であり、症例の 2/3 以上で発生し、特に遠位解離断裂でよく見られます。その他には、遺伝性の結合組織疾患、特にマルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群、大動脈縮窄症、動脈管開存症、大動脈二尖弁などの先天性心血管異常、動脈硬化症、外傷、肉芽腫性動脈炎などがあります。動脈カニューレ挿入や心臓血管手術は医原性解離を引き起こす可能性があります。

3. 大動脈解離の診断

大動脈から血液が漏れると、軽度の白血球増多と貧血が起こることが多く、左胸腔からの血液吸引が重要な手がかりとなります。血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびクレアチンキナーゼ（CK）濃度は通常正常です。偽腔内の血液の溶血により、血清中の乳酸脱水素酵素（LDH）濃度が上昇することがあります。心筋梗塞による解離が発生しない限り、心電図に変化は見られません。心電図と血清酵素は心筋梗塞と大動脈解離の鑑別に役立ち、急性心筋梗塞に血栓溶解療法が必要かどうかを検討するには正確な鑑別が重要です。