子宮内膜が厚くなったらどうすればいいですか？

子宮内膜は非常に重要な組織です。薄い層ではありますが、受精卵が着床する場所です。胎児の発育は子宮内膜に根を張り、そこから発芽することから始まります。子宮内膜は非常に薄いですが、病気の影響で肥厚の兆候が現れます。肥厚した子宮内膜は受精卵の着床に非常に不利です。子宮内膜が肥厚すると、剥がれ落ちて女性の生理現象の一部になるからです。そのため、子宮内膜が肥厚すると妊娠しにくくなり、妊娠するには治療を受けてできるだけ早く回復するしかありません。子宮内膜が厚くなった場合の対処法を見てみましょう。

子宮内膜肥厚の治療は、さまざまな原因に応じて対症療法を行う必要があります。まず、多嚢胞性卵巣、機能性卵巣腫瘍、あるいは内分泌機能障害に起因するその他の疾患の有無を確認し、それに応じた治療を行います。治療には一般的に薬物療法と手術が用いられます。

1. 排卵誘発療法：この治療法は主に若い患者に使用されます。まず基礎体温を測定し、一相性無排卵であることが確認された場合にこの治療法が用いられます。排卵誘発剤にはクロミフェンと絨毛性ゴナドトロピンがあります。クロミフェンの投与量は1日1回50～100mgで、月経周期の5日目から9日目に服用します。必要に応じて、投薬期間を2～3日延長できます。

2. 生殖期の女性に対する掻爬術と子宮拡張術：一般的に、掻爬術を 1 回行うだけで出血を抑えることができます。掻爬術後も出血が続く場合は、子宮鏡検査と B 超音波検査を行って粘膜下筋腫やその他の器質性病変の可能性を除外する必要があります。生殖期の女性は不妊症になる可能性があり、多嚢胞性卵巣症候群による無排卵の臨床症状を示すこともあります。その場合は多嚢胞性卵巣症候群に従って治療する必要があります。

3. 更年期移行期：無排卵性機能性子宮出血であることが多い。月経回数が少なく出血量が多い場合や掻爬止血後の出血時間が長い場合は、2ヶ月ごとにプロゲステロン治療を行い、3周期後に経過観察を行う。

4. 閉経後期：エストロゲン補充療法のみを使用するかどうかを尋ねる必要があります。掻爬術後、補充療法を中断するか、プロゲステロンを追加することができます。プロゲストーゲンはエストロゲンによって引き起こされる子宮内膜の増殖を抑制することができます。