片頭痛は、通常、精神的緊張や精神的ストレス、集中した頭痛など、さまざまな状況で発生します。片頭痛は体に非常に有害で、吐き気、嘔吐、さらにはめまいを引き起こす可能性があります。この病気が遺伝性であるかどうかは、病状によって異なります。 病気の診断 1. 緊張性頭痛(筋収縮性頭痛とも呼ばれます)。その臨床的特徴は、頭痛が広範囲に広がり、額、両側の側頭部、頭頂部、後頭部、首の領域に現れることです。頭痛は鈍痛であることが多く、頭に圧迫感や締め付け感があり、患者は帽子をかぶっているような感じだと説明することがよくあります。頭痛は持続することが多く、時には軽度または重度の場合もあります。頭皮と首には圧痛点がよくあります。頭と首をマッサージすると頭痛が和らぎます。額と首の筋肉に緊張があることがよくあります。吐き気や嘔吐を伴うことが多い。 2. 群発性頭痛、別名ヒスタミン頭痛、ホルトン症候群。これは、一連の濃密で短期的な、片側だけの激しい穿孔痛として現れます。片頭痛とは異なり、頭痛の領域は多くの場合、眼窩の片側、眼球後部、前頭側頭領域に限定され、固定されます。病気の発症は夜間に起こることが多く、痛みで患者は目を覚まします。発症時間は決まっており、突然で、前兆がありません。片側の鼻の焼けるような感覚や鼻球の後ろの圧迫感から始まり、その後、鼻の特定の部分の痛みが続きます。この痛みは耐え難いことが多く、顔面の紅潮、結膜充血、涙、鼻水、鼻づまりを伴います。かなりの数の患者がホルネル徴候と羞明を経験しますが、吐き気や嘔吐は伴いません。発作の群発期における飲酒、興奮、血管拡張薬の服用などが引き金となる場合があります。発症年齢は片頭痛よりも遅いことが多く、平均年齢は25歳で、男性と女性の比率は約4:1です。まれな家族歴。 3. 痛みを伴う眼筋麻痺(トロサ・ハント症候群とも呼ばれる)。これは、頭痛と眼筋麻痺を特徴とする、眼窩と海綿静脈洞に影響を及ぼす特発性の炎症性疾患です。原因は頭蓋内の内頸動脈の非特異的炎症である可能性があり、海綿静脈洞にも影響が及ぶ可能性があります。眼球の後ろと眼窩の周囲に持続的な腫れとチクチク感が生じることが多く、数日または数週間後に複視が発生し、III、IV、および VI 脳神経が影響を受けることがあります。数か月または数年の間隔を置いて再発する可能性があり、内頸動脈瘤を除外するために血管造影検査が必要です。コルチコステロイド治療は効果的です。 4. 頭蓋内腫瘍による頭痛 腫瘍の初期段階では、頭痛は断続的であったり、朝にひどくなったりすることがありますが、病気が進行するにつれて頭痛は悪化します。進行性に悪化する持続性頭痛となる場合が多く、頭痛、吐き気、嘔吐、視神経乳頭浮腫などの頭蓋内圧亢進症の症状や徴候が現れる場合があり、精神変化、片麻痺、失語症、半側感覚障害、けいれん、半盲、運動失調、眼振などの局所症状や徴候が現れる場合もあります。典型的なものを特定するのは難しくありません。しかし、10年以上も片頭痛に悩まされ、最終的に巨大血管腫と診断された人もいることに注意する必要があります。 検査方法 臨床検査: 器質的病変を除外するために、定期的な血液、尿、電解質、脳脊髄液の検査が実施されました。 その他の補助検査: 脳CTまたはMRI検査は鑑別診断に重要な意味を持ちます。 |
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