霰粒腫手術後にはどのような抗炎症薬を服用すればよいですか?

朝起きたら目が赤紫色で、まぶたに緑豆や大豆のような丸い腫れがあるという人もいます。表面は滑らかで突起はありません。ただし、まばたきをしたり手で触ったりすると痛みがあります。これは問題なので注意が必要です。手術による治療を選択できます。手術後に抗炎症薬を使用できるかどうかは、医師の指示によります。

原因

マイボーム腺の排出管が閉塞し、分泌物が滞留することで、最終的にはマイボーム腺の慢性炎症性肉芽腫が発生します。

臨床症状

1. 病気はゆっくりと進行し、通常は明らかな症状はありません。痛みはありませんが、時々、重苦しい感じだけが残ります。一時的な乱視は、腫瘤による圧迫によって起こる場合があり、異物感は、眼球による圧迫によって起こる場合があります。

2. まぶたの皮膚の下に、米粒や緑豆ほど小さいものから大豆やさくらんぼほど大きいものまで、様々な大きさの丸いしこりが 1 つまたは複数あることが感じられます。しこりの表面は滑らかで、皮膚に付着しておらず、縁ははっきりしており、痛みはありません。

3. まぶたを裏返すと、しこりの結膜表面に紫色または灰赤色の局所的な膨らみが見られます。二次感染が起こると、ものもらいに発展する可能性があります。

4. 小さな塊は完全に吸収されるか、結膜表面を突き破ってゼラチン質の内容物を排出し、菌のような肉芽増殖を形成することがあります。この肉芽組織はマイボーム腺の排出管を通過し、まぶたの縁の表面に乳頭増殖を形成することもあります。

診る

まぶたの皮膚の下に、米粒や緑豆ほど小さいものから大豆やさくらんぼほど大きいものまで、様々な大きさの 1 つまたは複数の丸いしこりが触れます。皮膚表面に赤み、腫れ、圧痛はありません。まぶたを裏返すと、腫瘤の結膜表面に紫色または灰赤色の局所的な膨らみが見られます。高齢患者、特に手術後に再発を繰り返す患者の場合、マイボーム腺癌の可能性を除外するために切除標本を病理学的検査に送る必要があります。

診断

患者には通常、自覚症状がありません。まぶたの皮膚の下に結節がありますが、圧痛はなく、皮膚との癒着もありません。まぶたをめくると、嚢胞に面した結膜は赤紫色または灰白色です（嚢胞が結膜を突き破って肉芽組織が露出することがあります）。診断は眼科検査によって行われます。

扱う

1. 初期の小さな霰粒腫の場合は、消散と吸収を促進するために温湿布や理学療法、マッサージ療法が用いられます。小さな嚢胞は治療の必要はありません。

2. 嚢胞の周囲または嚢胞内にプレドニゾロンを0.3～0.5ml注射すると、吸収が促進されます。

3. 外科的治療。大きな霰粒腫は外科手術で除去されることがあります。手術中は再発を防ぐために嚢胞壁を完全に除去する必要があります。