アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは人体にとって重要な物質であり、そのレベルの高低は心臓、肝臓などの病気にかかっているかどうかを効果的に反映します。したがって、健康診断のために病院に行くと、医師は患者の体内のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを調べます。たとえば、肝臓が損傷すると、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのレベルが高くなります。今日の記事では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼについての詳しい知識を読者に提供します。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は主に心筋に分布しており、続いて肝臓、骨格筋、腎臓に分布しています。通常、血清中のAST含有量は低いですが、該当する細胞が損傷を受けると細胞膜透過性が高まり、細胞質内のASTが血液中に放出されるため、血清濃度が上昇することがあります。臨床的には、心筋梗塞や心筋炎の補助検査として一般的に使用されています。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの正常値は 0 ～ 40 単位/L です。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが著しく上昇し、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が 1 を超える場合、肝実質に広範囲の損傷があり、予後が悪いことを示します。

臨床的意義

1. 急性ウイルス性肝炎では、血清AST活性が著しく上昇することがあり、通常は正常基準値の上限の10～30倍になりますが、同時に測定された血清ALT活性よりも高くなることはありません。血清AST活性の上昇がALT活性を上回り続ける場合、肝炎病変が慢性かつ進行性であることを示します。

2. 肝硬変、肝臓がん、肝うっ血、胆道閉塞の患者では血清レベルが正常またはわずかに上昇することがあります。

3. AST は心筋細胞に最も多く存在します。心筋梗塞の際には血清 AST 活性が増加します。血清 AST 活性は発症後 6 ～ 8 時間で上昇し始め、18 ～ 24 時間でピークに達します。AST 活性のピークは梗塞の大きさに比例します。新たな梗塞が発生しない場合は、酵素活性は4～5日後に正常に戻りますが、再び上昇した場合は梗塞巣が拡大しているか、新たな梗塞が発生したことを示します。

4. 筋炎、挫滅症候群、筋肉損傷、腎炎、肺炎も血清 AST 活性の上昇を引き起こす可能性があります。

AST/ALT 比と組み合わせることで、肝疾患についてさらに判断を下すことができます。この比が 1、特に 2 を超える場合、主に壊死型の重度の肝疾患を示します。

5. その他: ルミナル、ジアゼパム、フェナセチン、フランなどの肝臓に有毒な薬剤は、AST 濃度を上昇させる可能性があります。