感染症と伝染病は同じですか？

感染と伝染には異なる意味があることを多くの人が知っています。私たちが病院にいたとき、彼らは2つの異なる部署にいました。しかし、この 2 つの部門は当初は実際には同じものだったことをご存知でしたか?ところで、なぜ感染症と伝染病が区別されるようになったのでしょうか。実は、これは多くの病気の特性と大きく関係しています。今日は感染症と伝染病の区分について詳しく見ていきます。

現在、国内のほとんどの病院では、感染症科を感染症部門に変更しました。では、感染症と感染症部門は同じですか? 感染症部門と感染症部門の違いは何ですか?

他の人とは異なり、ウイルス性肝炎、細菌性赤痢、腸チフス、髄膜炎、日本脳炎、麻疹、水痘などの感染症については誰もがよく知っています。なぜこれらの病気は感染症と呼ばれるのでしょうか。簡単に言えば、伝染性があり、患者から健康な人に移る可能性があるからです。たとえば、幼稚園で子供が感染症にかかった場合、短期間で多くの子供に感染する可能性があります。しかし、より重要な点は、感染症には伝染病の特性があることです。つまり、ある感染症が、ある時期に、ある地域で流行し、多くの人が罹患する可能性があるということです。例えば、2003年の「SARS」や2009年の「H1N1インフルエンザ」は、パンデミック感染症です。しかし、伝染性があるかどうかは

まあ、それが伝染病であるかどうかにかかわらず、病気の発症に何らかの役割を果たす具体的なものがあるはずです。そしてそれは

「病原体」。細菌、真菌、ウイルス、クラミジア、マイコプラズマ、リケッチア、スピロヘータ、寄生虫など、合計 8 つの主要なカテゴリが含まれます。これらの病原体は、さまざまな経路を通じて人体に入ります。体内に入るプロセスであれ、体内に入った後の成長と繁殖であれ、体に損傷を与える可能性があります。これらの病原体の一部 (すべてではありません) は、人から人へと伝染する可能性があります。病原体が病気を引き起こすこのプロセスを「感染」と呼びます。

実は、「感染」は広い概念です。ほとんどの人が「感染」または感染症を経験したことがあるでしょう。風邪、皮膚の腫れ物、扁桃炎、気管支炎、肺炎、胆嚢炎、細菌性赤痢、尿路感染症、虫垂炎、肝炎、髄膜炎、マラリア、腸内回虫、足白癬、体部白癬など、これらはすべて感染症です。感染症は、感染症の特殊な種類です。前述したように、感染症の最大の特徴は、伝染性と流行性があることです。肺炎、胆嚢炎、虫垂炎などは、一般的には伝染せず、広がることもないので、伝染病ではなく、感染症です。

なぜ感染科を感染科に変更する必要があるのでしょうか? まとめると、感染科を感染科に変更する理由は 3 つあります。

まず、近年、疾患の範囲は大きく変化しました。我が国では、農村でも都市でも、人々の生活水準の向上、医療衛生サービスの急速な発展、国民の防疫・疾病予防意識と医学知識の全般的な向上により、解放以来、我が国の感染症の発生率は年々低下しています。天然痘などの感染症は消滅し、ポリオやハンセン病などの感染症は消滅しつつあります。赤痢や腸チフスなど、一般的な感染症の発生率はますます低下しています。ウイルス性肝炎に関しても、近年のワクチン予防により症例数が大幅に減少しています。一般的に言えば、伝統的な意味での感染症の総症例数は減少しています。そのため、感染症科の重要性は徐々に低下していきました。しかし、これは感染症科が必要ないということを意味するものではありません。それどころか、人間の平均寿命の延長、深刻な環境汚染、悪性腫瘍の増加、抗生物質の乱用問題の深刻化、免疫機能の低下した人の増加などにより、多くの新しい問題が浮上しており、例えば院内感染は非常に深刻な問題であり、新しい感染症の出現も過去には予想されていなかった。以上の状況から、これまでの感染症科や感染症診療科の位置づけやモデルの変更が求められています。

第二に、これらの感染症は、人々にとって馴染みのない病気ではありません。しかし、医療従事者以外の人にとって、「感染症」という言葉は、聞き慣れないだけでなく、発音も難しいのです。

第三に、感染症は本質的には感染症であり、特殊なタイプの感染症です。これを踏まえると、感染症は感染性と非感染性の 2 つのカテゴリに分類できます。感染症の発生件数が減少傾向にあるのとは対照的に、近年、非感染性の各種感染症は明らかな増加傾向を示しており、ある意味では、その有害性は感染症をはるかに上回っているとも言えます。環境汚染、人口密集地域、都市住民の一般的な運動不足、過度の肥満、高齢化、癌患者数の増加、免疫機能障害に関連する疾患の発生率の上昇により、さまざまな感染症の発生率が増加しています。また、介入診断および治療技術の広範な発達により、カテーテル関連感染症も増加しています。いわゆる院内感染もあり、病院での入院および治療中に発生する感染の問題はますます深刻になっています。統計によると、火傷病棟で火傷患者が感染する可能性は 100% です。さらに深刻な現象として、医師や患者による抗生物質の乱用により薬剤耐性菌が増加し、感染症の治療がますます困難になっていることが挙げられます。

そのため、感染症科の診断・治療範囲は拡大しており、感染症だけでなく、様々な感染症が感染症科の診断・治療範囲となっています。特に、抗生物質の合理的な使用は病院の医療レベルと経営レベルを考慮する必要があり、感染症科が重要な役割を果たします。これは、州が第2レベル以上の病院に感染症科の設置を義務付けている理由の1つでもあります。

空気感染

一部の病原体は空気中に自由に拡散し、通常は直径5ミクロンです。空気中に長時間浮遊し、長距離を移動します。主に呼吸器系を介して感染するため、飛沫感染と混同されることがあります。

飛沫感染

飛沫感染は、多くの感染性病原体の主な感染経路です。患者が咳、くしゃみ、または会話をすると、暖かく湿った飛沫が飛び散ります。病原体は飛沫に付着し、空気の乱れによって拡散し、短時間、短時間、風に漂います。次の宿主は、呼吸、口を開ける、または誤って目の表面に触れることで飛沫に付着し、感染します。例：細菌性髄膜炎、水痘、風邪、インフルエンザ、おたふく風邪、結核、麻疹、風疹、百日咳など。飛沫は質も量も小さく、重い病原体を運ぶことができないため、この経路で寄生虫感染が他の人に伝染することはほとんどありません。

糞口感染

これは、保健システムがまだ健全ではなく、教育支援が不十分な発展途上国でよく見られます。未処理の廃水や病原体に汚染された物質が環境に直接排出され、飲料水、食品、口腔や鼻の粘膜に触れる器具を汚染する可能性があります。トイレ後の清掃が不十分だと、食事の過程で摂取したものに感染を引き起こす可能性があります。主な病原体は、コレラ、A型肝炎、ポリオ、ロタウイルス、トキソプラズマ症などのウイルス、細菌、寄生虫であり、先進国でも発生する可能性があります。場合によっては、体表面の組織構造が個体を保護するのに十分ではないため、一部の微生物が患者の排泄物との接触によって感染することがあります。通常、この例外は人間の集団では発生しません。

接触感染

直接接触による感染方法は接触感染と呼ばれます。患者同士の直接的な接触やキスのほか、歯ブラシ、タオル、カミソリ、食器、衣類などの個人用備品の共有、または患者同士の接触により病原体が環境に残ることでも、このタイプの病気は広がる可能性があります。そのため、このような感染症は、学校や軍隊など、物が誤って共有される可能性のある場所でより一般的に発生します。たとえば、水虫は真菌感染によって、伝染性膿痂疹は細菌感染によって、いぼは表皮でのウイルス増殖によって生じます。梅毒は特殊なケースで、通常は健康な人が感染者の下疳に接触することで発症します。

性感染症には、性行為によって感染するあらゆる病気が含まれるため、接触感染の一種です。しかし、世界中でエイズが深刻に蔓延しているため、医学ではエイズが独立して議論されることもあります。主な感染源は通常、細菌またはウイルスであり、性器粘膜組織、精液、膣分泌物、さらには直腸に運ばれた病原体との直接接触を通じて性交渉の相手に伝染し、感染を引き起こします。これらの部位に傷がある場合、病原体が血液感染を体の他の部位に広げる可能性があります。

垂直伝播

垂直感染とは、胎児が母親から感染する病気のことを指します。 「子宮内」とはラテン語で「子宮内」の感染形態を意味します。この方法で胎児に感染する病原体は主にウイルスや、血液を介して運ばれたり、組織や細胞を通過する能力を持ち、そのため胎盤を介して母親から子供に感染する可能性がある小さな高活性寄生虫であり、エイズやB型肝炎などがこれにあたります。細菌が垂直感染する可能性は低いですが、出産時に胎児の粘膜や目が母親の膣内の感染した粘液組織に接触すると梅毒が感染する可能性があります。また、少数のケースでは、授乳中に新生児が母乳分泌物を介して感染することもあります。後者の 2 つの経路も垂直感染のカテゴリに分類されます。

血液感染

主に血液や傷の感染を通じて病気を別の個体に伝染させるプロセスを血液伝染と呼びます。医療現場では、注射器の使用や輸血技術の不注意がよく見られます。そのため、多くの医療機関では、関連する医療処置の実施を義務付けており、患者に危害を加えないように何度も何度も確認する必要があります。献血や輸血の際には、ドナーとレシピエントの関連する生理学的状態についてもさらに検査を行い、このような感染のリスクを減らしています。しかし、*の使用により、針の共有は、特にエイズの予防にとって、予防が難しい感染を引き起こす可能性があります。