サソリは私たちの生活の中で一般的な昆虫です。その毒はタンパク質神経毒です。人が誤ってサソリに刺された場合、重症でない場合は、局所的な発赤、腫れ、水疱、激しい痛みが生じます。重症の場合は、頭痛、嘔吐、けいれんなどの症状が出ることがあります。サソリに刺されたら慌てないでください。早めに毒を絞り出してください。気分が悪くなった場合は、早めに医師の診察を受けてください。 サソリに刺されたらどうすればいいですか? 一般的に、サソリの刺傷は局所的な灼熱痛、赤み、腫れ、しびれ、過敏症、水疱などを引き起こすだけです。 猛毒のサソリに刺されると、局所的な焼けつくような痛み、赤み、腫れ、しびれ、知覚過敏、水疱などの症状に加え、四肢全体に痛みが広がり、組織の出血や壊死を引き起こすこともあります。刺されてから 1 ~ 2 時間後に、頭痛、めまい、羞明、流涙、鼻水、流涎、吐き気、嘔吐、鼻、肺、または胃腸からの出血、口腔および舌の筋肉の硬直、発汗、低体温または高体温、最初は上昇しその後低下する血圧、徐脈、ろれつが回らない、神経過敏、さらにはけいれん、呼吸麻痺から呼吸不全が起こる場合があります。急性心不全、昏睡等があらわれることがあり、まれに膵炎、血糖上昇、蛋白尿、血尿等があらわれることもあります。負傷後 2 ~ 4 時間以内に症状が急速に現れる場合は、予後不良の兆候であることが多く、適切な治療を行わないと死亡することもあります。 48 時間以上生き延びることができれば、回復する可能性が高くなります。死亡は6歳未満の小児に多く、負傷後2時間以内に起こることが多く、死因は主に生命維持中枢への重度の損傷です。治癒した患者の場合、中毒症状は通常 2 日後には消えますが、神経学的損傷は 1 週間以上続く場合があります。軽症の場合は、局所的な創傷治療と 4 時間の短期観察で十分ですが、重症の場合は全身治療と ICU への入院が必要です。 黒尾毒サソリ サソリに刺された後の応急処置:まずは刺された部分を針で刺し、できるだけ強く毒血を絞り出してから、次の処置を進めてください。サソリの毒は移動性の神経毒であるため、全身の骨や関節に発作的な痛みを引き起こします。これは正常な現象なので、緊張したり恐れたりする必要はありません。 1. 一般的な治療 1. 患者は落ち着いてベッドで休む必要があります。 2. 鎮静剤や鎮痛剤を使用する。 2. 局所創傷治療 1. 傷口にある針を見つけて取り除き(必要に応じて切り開き)、負圧を利用して毒を吸収します。 2. 5%~10%の重炭酸ナトリウム、1:2000の過マンガン酸カリウム溶液、または3%のアンモニア水などのアルカリ性液体を使用して傷口を洗浄します。 3. 0.25%~0.5%のプロカインを使用して傷口を円形に密封します。 3. その他の治療法 1. 軽度の局所反応には、経口抗ヒスタミン薬と鎮痛剤を使用します。重度の反応には、1:1000 エピネフリン 0.3~0.5 ml を皮下注射します。10~15 分後に注射を繰り返すことができます。 2. 筋肉の硬直に対しては、10%グルコン酸カルシウム10mlを5%ブドウ糖20mlで希釈して静脈内注射するか、セダパム5~10mgを静脈内注射します。 3. 重症の場合は、メチルプレドニゾロン125mgまたはヒドロコルチゾン200~300mgを静脈内注入します。 4. プラゾシンは毒素の末梢作用を抑制する効果があり、1日2~3回、0.25mgを経口摂取することができます。 5. 患者に酸素を投与します。急性左心不全および肺水腫は心原性肺水腫として治療できますが、モルヒネは使用しないでください。ショック時にはドーパミンを使用する必要がありますが、メタラミノールおよびグルココルチコイドと組み合わせて使用する必要があります。毒素にはドーパミン受容体をブロックする効果があるため、単独で使用しても効果がありません。その他は対症療法で治療されます。呼吸困難が起こった場合は人工呼吸を行う必要があります。 6. 最も効果的な治療法は、サソリ毒に対する特定の血清ですが、我が国ではまだ生産されていません。 知識の拡張: ほとんどの動物毒と同様に、サソリ毒は水素イオンを含む弱酸性物質です。この弱酸性環境は、重要な生物学的機能と進化的意義を持っているのでしょうか? 最新の研究により、弱酸性環境では、サソリの毒が中性環境よりも 2 ~ 3 桁効率的に TRPV1 を活性化し、激しい痛みを引き起こすことがわかりました。弱酸性環境では、水素イオンが TRPV1 を事前に活性化し、活性化の準備が整った特別な状態にします。サソリの毒にはBmP01という神経毒ペプチドがあります。TRPV1は、上記のような状態でこのペプチドに遭遇すると、容易に活性化されます。研究者らは、サソリの刺し傷が激しい痛みを生み出すプロセスは、一連の「分子結合パンチ」メカニズムに依存していると結論付けた。 「水素イオンはTRPV1を活性化する最初のパンチであり、サソリ毒BmP01はTRPV1を活性化する2番目のパンチです。」ヤン・シロン氏は、「私たちは自然界の進化の謎を解明しました。サソリ毒を例に挙げましょう。酸性環境は有毒動物の毒の機能を大幅に最適化しますが、これは人々がこれまで認識したことがありませんでした。このメカニズムの解明は、サソリの刺傷の臨床的理解と治療に重要な理論的基礎を提供し、鎮痛剤開発のターゲットを提供します。」と述べました。 サソリに刺されると非常に痛いのですが、関連する研究によると、サソリに定期的に刺されると神経系が活性化し、血流が維持され、血栓の形成を防ぐ効果があることがわかっています。 |
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