眼神経の損傷

目は魂の窓であり、人々が世界のあらゆるものを知覚する手段です。 21 世紀におけるさまざまな電子製品の急速な発展により、多くの人が目を酷使するようになりました。では、眼神経が損傷した場合はどうすればいいのでしょうか?一般的に、眼神経が最初に損傷すると、視力の低下、腫れ、痛みなどの症状が現れると考えられています。同時に、眼神経の損傷は、同名半盲、両耳側半盲などに分類されます。

眼神経は中枢伝導束に属します。眼神経障害とは、視神経伝導経路内の何らかの原因により伝導機能が障害される疾患です。視神経損傷の原因は多数ありますが、最も一般的なものは外傷、虚血、中毒、脱髄、腫瘍の圧迫、炎症、代謝、梅毒などです。共通の病因は視神経の伝導障害です。

眼神経障害の臨床症状：

1. 視力障害は最も一般的で主な臨床症状です。初期段階では、後眼窩の痛みや膨張、視界のぼやけがよく見られます。その後、症状が悪化し、視神経の損傷や視力の著しい低下または喪失が示されます。

2. 視野欠損は2つのタイプに分けられます：①両耳側半盲：腫瘍の圧迫により、両側の神経から鼻網膜に視覚伝導を伝える繊維が影響を受けると、患者は両側の光刺激を受けることができず、両耳側半盲を発症します。腫瘍が大きくなると、強い圧力により片側の視力が低下し、片側が完全に見えなくなり、もう片側は側頭半盲になります。最終的には両側とも完全に見えなくなります。 ②同名半盲：視索または外側膝状体以降の通路の損傷により、片側は鼻側、もう片側は耳側で視野欠損が生じることがあり、これを同名半盲といいます。視索に生じる半盲は中枢神経に生じる半盲とは異なり、前者は対光反射の消失を伴い、後者は対光反射の存在を伴います。前者は完全な半盲ですが、後者は不完全半盲がほとんどで四分半盲として現れます。前者は後者よりも自覚症状が顕著ですが、後者は通常自覚症状がありません。後者は視野の中心視野が保たれ、黄斑回避現象を呈します。

眼神経損傷の診断と治療：

病因的治療：細菌感染などの原因が判明した場合は、血液脳関門を通過できる抗生物質を使用することができます。病気が梅毒または結核によって引き起こされた場合は、抗梅毒薬と抗結核薬を使用する必要があります。副鼻腔炎、虫歯、扁桃炎などが原因である場合は、病変を除去する必要があります。 コルチコステロイド: コルチコステロイドは組織の炎症反応と組織浮腫を軽減し、視覚機能の障害を緩和し、病気の経過を短縮します。全身的および局所的な禁忌がない場合、最初に高用量のショック療法を使用し、その後徐々に減量します。 ①全身薬物療法：デキサメタゾン10～20mgまたはヒドロコルチゾン100～200mgを5％ブドウ糖または生理食塩水500mlに加えて点滴静注する。またはプレドニゾン80mgを1日1回経口投与する。 ② 局所療法：症状に応じて、プレドニゾロン0.5～1mlまたはデキサメタゾン5mgを隔日または週1回、眼球後部に注射します。