生活の中で、かかとに痛みを感じることがありますが、観察すると骨のようなものを感じますが、これが骨棘です。踵骨棘は踵骨の肥大です。症状は、かかとが痛い、歩くときにかかとに力がかかるのが怖い、石や針が刺さるような感覚などです。活動開始後、症状は緩和されました。それでは、かかとの骨に何が起こっているのかを理解しましょう。 1. 臨床症状 1. かかとを下方に押すと、内側にチクチクする感覚があり、手で触ると痺れを感じる。 2. 長距離の歩行による疲労で痛みが悪化します。例えば、歩行中に誤ってレンガやタイルを踏んだり、階段を降りる際に地面に過度の力をかけたりすると、激しい痛みが発生します。 3. かかとの外側の皮膚が赤く腫れており、触ると熱く感じます。 4. かかとの中央に圧痛のある部分があり、指で押すと非常に痛い。 5. 重症の場合、患者は地面を歩くことができません。 6. かかとに圧痛があり、足の裏に痛みがあります。朝はひどく、午後は軽くなります。ベッドから起き上がるときの最初の一歩は非常に痛く、時には軽い痛み、時にはひどい痛みです。歩くときはかかとを使わないようにしています。石や針が刺さるような感覚があります。動き回ると症状は軽減します。 2. 検査 身体検査とX線検査。 3. 診断 診断は病歴、臨床所見、検査に基づいて行われます。 4. 鑑別診断 踵骨棘は踵の痛みと区別する必要があります。 かかと痛は、かかとの片側または両側に赤くなったり腫れたりしない痛みがあり、歩行が困難になる病気です。かかとの骨、関節、滑液包、筋膜などの病変によって起こる病気。一般的な足底筋膜炎は、長時間立ったり歩いたりする人によく起こります。これは長期にわたる慢性的な軽度の外傷が原因で、足底筋膜繊維の断裂と修復過程、踵骨内側の筋膜付着部の骨肥大と圧痛、および踵骨棘を示す側面X線写真として現れます。しかし、骨棘は必ずしもかかとの痛みを引き起こすわけではなく、足底筋膜炎は必ずしも骨棘を引き起こすわけではありません。 5. 治療 骨棘は骨の過形成です。現在、臨床診療において骨の過形成に対する効果的な治療法はありません。一般的には、経口薬、局所薬、理学療法による保存的治療が主な治療法で、病気の進行を抑制します。骨棘と確定した場合は、一時的な対症療法としてイブプロフェン、インドメタシン、アモキシシリンなどを経口投与し、必要に応じて局所のブロック療法を行います。過形成が患者の生活に重大な影響を及ぼし、保存的治療が効果がない場合には、外科的治療が必要になります。しかし、手術の長期的な効果は乏しい。 6. 予防 1. 柔らかい靴底の靴を選ぶ ゴム底の靴を選ぶと足に良いです。コンクリート、大理石、タイルなどの硬い表面の上を歩くのは避けてください。かかとにパッドを付けて痛みを軽減します。 2. 温湿布 痛みがひどい場合は、亜麻仁パックで温めることもできます。 3. 足湯 足を温水と冷水に交互に浸すと症状を和らげることができます。また、氷で足の裏をマッサージするのも効果的です。 |
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