コラーゲナーゼ溶解は危険ですか？

現代病の治療法はますます進歩しています。多くの病気の治療では薬物の効果がなくなり、直接的な外科的治療がより効果的な方法となっています。その中でも、コラーゲナーゼ溶解法は椎間板ヘルニアの症状の治療に使用されています。この方法は一部の患者には非常に効果的です。しかし、数え切れないほどの臨床応用を経て、この方法は最善の方法ではなく、健康を危険にさらす可能性さえあることがわかりました。コラーゲナーゼ溶解法が有害であるかどうかを見てみましょう。

コラーゲナーゼ溶解法は、椎間板ヘルニア部位にコラーゲナーゼを注入する生物学的低侵襲技術です。コラーゲナーゼが椎間板内のコラーゲン組織に及ぼす特異的溶解作用を利用して、椎間板ヘルニアを小さくしたり、消失させたりすることで、神経圧迫を軽減し、臨床症状を改善します。

コラーゲナーゼはタンパク質分解酵素で、人体にアレルギーを引き起こす可能性があります。また、コラーゲナーゼの注入はX線透視下で行わなければなりません。X線は人体に放射性であり、手術医にも害を及ぼす可能性があることは誰もが知っています。また、髄核を溶解する過程で、線維輪のタンパク質も溶解されるのでしょうか？

そのため、1972年に米国SFDA（州食品医薬品局）は、その臨床使用を明示的に禁止しました。我が国では明示的に禁止されていませんが、国内のほとんどの主要病院はそれを禁止しています。ただし、収益の少ない病院や個人病院ではまだ使用していますが、使用方法は標準化されていません（画像機器の指導の下で行われていません）。コラーゲナーゼ溶解は効果がないわけではないが、大規模に推進することはできない。適応症の選択も非常に重要である。石灰化、脊柱管狭窄、アレルギーがなく、椎間板の単一セグメント膨隆または軽度の突出がある患者にのみ適しています。

注記：

1. 患者は6時間うつ伏せの姿勢で横たわります。

2. できるだけ1～2週間はベッドで休んでください。

3. 1日1～2回、腰に温湿布を当てます。

4. ウエストベルトを着用してください。

5. 1か月間は体重をかけないでください。

6. 1か月後に背筋の運動を行ってください。

7. 約 1 ～ 2 週間後、痛みの反応が悪化する可能性がありますが、経口鎮痛剤や神経ブロックで対症療法を行うことができます。

8. ごく少数の人は、コラーゲナーゼに対して微熱、軽い発汗、発疹などの遅延アレルギー反応を起こすことがあります。これは自己限定的な反応であり、治療しなくても自然に治ります。重篤な反応を起こした人は、早めに近くの病院で治療を受ける必要があります。

9.コラーゲナーゼ分解の発現期間は2週間から2ヶ月、回復期間は3〜5ヶ月です。