尿潜血疾患の原因は何ですか?

尿潜血症についてあまり知らない人が多いです。尿潜血症は泌尿器科でよく見られる病気です。この現象の主な原因は、腎臓病、尿路感染症、全身性疾患などです。そのため、通常の尿検査で尿潜血が陽性と判明した場合は、まず腎臓病に注意する必要があります。尿潜血症は、尿タンパク質や尿糖などの症状と混同されやすいこともあります。

尿潜血には多くの原因があり、一時的なものから持続的なものまであります。激しい運動、過度の精神的ストレス、または脱水症状の後に、一時的な尿潜血が起こることがあります。この症状は通常、1～2 日で自然に消えるため、深刻な問題ではありません。しかし、尿潜血が持続する場合はさらに深刻です。上気道感染症、発熱性疾患、腎炎、腫瘍、結石、結核、尿路感染症などが尿潜血の原因となることがあります。この場合は、これを重視してさらに診断を行い、病状を確定し、適時に診断と治療を行う必要があります。

尿潜血が陽性だった場合はどうすればいいですか？

検査結果が出た後、潜血が気になる人もいます。運動誘発性血尿や薬剤誘発性血尿などの客観的要因に加えて、診断を確認するために関連検査も実施する必要があります。尿路感染症、結石、腫瘍などの要因が除外された場合は、腎臓病の可能性を考慮する必要があります。この時点で、できるだけ早く病院に行く必要があります。尿潜血の患者の多くは、初期段階で治療を怠り、病気の進行を遅らせてしまいます。

急性および慢性腎炎、腎盂腎炎などの腎臓疾患では、血尿が発生します。さまざまな病理学的損傷により、損傷した腎臓の局所的な微小循環障害が発生すると、腎組織が虚血性および低酸素性になり、炎症性メディエーターが放出され、腎線維症のプロセスが開始されます。この時点で、糸球体に局所的な病理学的変化が起こります。メサンギウム細胞の増殖、メサンギウム基質の増加、糸球体基底膜の変化により、電荷バリアの損傷と腎透過性の増加が起こり、尿潜血とタンパク尿が生じます。

血尿やタンパク尿が漏れ出すと、腎臓の障害はさらに悪化し、糸球体は徐々に線維化や硬化の段階に進行します。臨床的には、腎線維化の進行を速やかに阻止し、機能的腎単位の段階的な減少によって引き起こされる腎不全を回避するために、体系的かつ標的を絞った治療を採用する必要があります。

現在、尿潜血の治療法としては主に以下の方法があります。

① 従来の薬物療法では、炎症を抑えることができれば炎症を抑えます。それができない場合は、まず尿タンパク質を除去します。

②肉眼的血尿が起こらない限り、過度に積極的な治療は行わない。