IVF夜間注射後、どれくらいで卵子を採取できますか？

カップルが子供を望んでいる場合、妊娠できるかどうかは確実ではありません。体質により妊娠できないこともあります。この場合は、体外受精を行う必要があります。体外受精中は、夜間注射を受ける必要があります。この技術は、卵子採取の前に行う必要があります。夜間注射は夜間に体内に注入され、卵子は翌日の36時間後にのみ採取できます。この時期の卵子は最も健康で成熟しているため、妊娠の可能性が高くなります。

夜間注射は卵胞が成熟し、採卵の時期を調整する必要があることを意味します。夜間注射はその名の通り夜間に行うため、当科では「夜間注射」と呼んでおり、専門用語では「トリガー」と呼ばれています。

1. 卵子の採取は通常、夜間注射の約 36 時間後に行われます。たとえば、卵子が 8 時に採取された場合、夜間注射は卵子の採取の 36 時間前、つまり前日の夜 8 時に行う必要があります。卵子の採取と夜間注射の間隔が 36 時間を超えても心配しないでください。36 ～ 37 時間以内に行うことができます。

2. 夜間注射に使用する薬剤の種類は、まったく同じではありません。ほとんどの場合、絨毛性ゴナドトロピンが使用されます。拮抗薬や黄体期排卵誘発を受ける予定の患者など、少数の患者はトロポレジンを選択できます。自然周期の卵子採取を受ける患者の中には、薬剤を使用しない人もいます。

3. 夜間注射の投与量はまったく同じではありません。一般的に使用される絨毛性ゴナドトロピンは 4000 ～ 10000 IU の範囲です。投与量は通常、卵胞の数、エストロゲン レベル、その他の要因によって決まります。卵胞の数が多く、エストロゲン レベルが高いほど、注射量は少なくなります。これは、絨毛性ゴナドトロピンが卵胞の最終的な成熟を促進するだけでなく、卵巣過剰刺激にも密接に関係しているためです。したがって、卵巣過剰刺激のリスクが高い患者では、注射量を減らす必要があります。

4. 夜間注射の時間は間違ってはいけません。そうでないと、間接的に卵子採取時間に影響します。ほとんどの患者は夜間に注射をしますが、自然周期や微小刺激周期などの一部の患者では、夜間注射の時間を早める場合があります。注射は夜間注射当日の正午または午後に行うことができます。時間に関係なく、薬は医師の指示に従って服用する必要があります。そうしないと、早発排卵、未熟卵子など、卵子採取の結果に影響します。

5. 夜間注射から卵子採取までの間、ほとんどの患者はフォローアップの診察を必要とせず、卵子採取に間に合うように病院に戻ることができます。ただし、自然周期や微小刺激周期の患者など、一部の患者は、夜間注射当日と翌日にエストロゲンやその他の関連指標を繰り返しチェックする場合があります。この取り決めは、卵子採取時間をより合理的に調整するためです。

6. 夜間注射後は、いかなる薬も服用しないでください。また、勝手に服用を中止しないでください。ご不明な点がある場合は、医師にご相談ください。例えば、当科では夜間注射当日にプロゲステロンを処方し、患者様に服用していただきますが、夜間注射当日にプロゲステロンを注射するわけではなく、採卵後にのみ使用できます。採卵前に注射をしないよう注意してください。そうしないと、卵子の質に大きな影響が出ます。また、薬によっては勝手に中止できないものもあります。患者様の中には慢性疾患（一般的な甲状腺機能低下症、高血圧、糖尿病、貧血など）を患っている方もおり、夜間注射を理由に関連治療薬を軽率に中止しないでください。そうしないと、原疾患のコントロール不良が移植結果にも影響を及ぼします。

7. 夜間注射同日拮抗薬療法を受ける患者は、通常、拮抗薬を注射する必要があります。この薬の注射は、前回の拮抗薬注射から約 24 時間後に行うことができます。1 ～ 2 時間の差は効果に影響しません。

8. 夜間注射後、突然の病気やその他の理由により、男性が卵子採取当日に病院に来て署名と精子採取を行うことができない場合でも、女性が卵子採取をあきらめることはお勧めできません。女性は卵子を凍結し、男性の都合がついたときに卵子を解凍、受精、移植することを選択できます。卵子が採取されない場合、まず経済的損失が大きく、排卵誘発にかかる費用が無駄になります。また、卵子が採取されないと卵巣が大きくなりすぎてエストロゲン値が高いままとなり、卵巣過剰刺激や卵巣捻転を引き起こす可能性が高くなり、患者に身体的にも精神的にも悪影響を及ぼします。

この知識が皆さんの疑問をいくらか払拭し、よりリラックスした気持ちで卵子採取の瞬間を迎えられるよう願っています。勝利はすぐそこです。皆さんの妊娠がうまくいくことを祈っています。