脳出血は片麻痺の主な原因である

脳出血は高齢者に多く見られ、主に高血圧、高血中脂質、心臓病などの病気に関連しています。脳出血は比較的突然起こります。ほとんどの患者は、睡眠中に突然足が動かなくなったり、言語障害が生じたりします。脳出血には多くの合併症があり、ほとんどの患者は治療後に何らかの後遺症を残します。片麻痺は脳出血によって引き起こされる一般的な後遺症です。

映画やテレビ作品などで「脳出血」という言葉をよく耳にしますが、その不思議で恐ろしい「様子」は、考えるだけで恐怖を感じる人も多いのではないでしょうか。いつ命を落とすか分からない突然の病気である脳出血ですが、その兆候はどのようなものでしょうか？臨床症状はどのようなものでしょうか？脳出血の原因は何なのでしょうか？脳出血は治るのでしょうか？後遺症はどのようなものがあるのでしょうか？一緒に学んでいきましょう！

脳出血の兆候は何ですか?

脳出血は、進行が早く、非常に危険で、しかも非常に隠れやすい、非常に深刻な病気です。早期に発見されなければ、患者の命が危険にさらされることになります。幸いなことに、脳出血が起こる前には、いくつかの兆候があります。患者の爪に赤い斑点や黒い斑点が見られたり、しびれ、脱力感、動きにくさ、口の曲がり、歩行の不安定さが見られたりした場合は、これらはすべて脳出血の前兆であるため、誰もが細心の注意を払う必要があります。詳細は以下の通りです。

1.患者の爪に赤い斑点や黒い斑点がある場合、それは体内に血液循環障害があることを意味し、脳出血の前兆です。脳出血を予防するために、これらの斑点が現れたときは、人差し指の爪の親指側から約2mm下（第一関節付近）にある「上陽」のツボを刺激することができます。また、小指の「少崇」のツボと薬指の爪の同じ位置にある「関衝」のツボも非常に重要なツボです。

2.突然のしびれ、脱力感、体の片側の動きの困難、手に持っていた物が落ちる、口が曲がる、よだれを垂らす、歩行が不安定になる。

3.他の人と話しているときに、突然言葉が出なくなったり、言葉が不明瞭になったり、他の人の言っていることが理解できなくなったりする。

4.一時的に視界がぼやけますが、その後自然に正常に戻る場合もあれば、失明する場合もあります。

5.突然めまいがして、周囲の景色が回転しているように見え、安定して立つことができず、失神することもあります。これらの症状は一時的に現れたり、繰り返し現れたり、徐々に悪化したりすることがあります。

上記のような前兆症状が現れた場合、患者やその家族はそれを非常に重視する必要がありますが、同時にパニックに陥るほど過度に神経質になるのではなく、冷静さを保ち、血圧の変動によって症状を悪化させないようにする必要があります。さらに、患者をできるだけ早く病院に送り、現れた警告サインについて医師に詳しく伝え、明確な診断とタイムリーな治療が受けられるようにする必要があります。

脳出血の症状

脳出血の臨床症状は、大きく分けて2種類あります。(1)全脳症状、これは主に脳出血、浮腫、頭蓋内圧の上昇によって引き起こされます。症状としては頭痛、嘔吐、眠気、昏睡などがあります。 （２）局所症状は、中枢性片麻痺、顔面麻痺、失語症、半側感覚障害など、脳実質に血液が流入することで引き起こされる局所症状である。臨床予後は出血の量と場所によって異なります。出血量が多く、出血が脳室に広がって脳ヘルニアを引き起こしたり、中枢性高熱やストレスによる消化管出血を合併したりすると、結果は重篤となり、死亡率が高くなります。したがって、上記のような状況に遭遇した場合は、これを重視して積極的に救助と治療を行い、死亡率と障害率を低下させる必要があります。

脳出血の症状：頭痛

頭痛は脳出血の最も顕著な症状です。つまり、脳出血の患者のうち、約 80% ～ 90% の患者が、血液が脳の髄膜と痛みの構造を直接刺激するため、激しい頭痛に悩まされているのです。特徴としては、痛みは最初は患側に現れます。頭蓋内圧が上昇したり、くも膜下腔に血液が流入すると、完全な頭痛が起こることがあります。一過性脳虚血発作や脳梗塞による頭痛は軽度の場合がほとんどですが、広範囲の脳梗塞と頭蓋内圧の上昇が組み合わさると、重度の頭痛が発生することもあります。

脳出血の症状2：嘔吐

脳出血では嘔吐がよくみられる症状です。例えば、くも膜下出血では噴出性嘔吐がよくみられ、その発生率は 80% を超えます。脳出血では頭蓋内圧が上昇し、嘔吐や頭痛が悪化します。患者がコーヒー色の胃の内容物を吐いた場合、それは上部消化管出血を示しており、重篤な病気の兆候です。

脳出血の症状3：意識障害

脳への重篤かつ広範囲な損傷により、意識障害は無視できない脳出血の重要な症状となっています。脳出血患者の60～80％に意識障害が起こる可能性があると報告されています。臨床的特徴としては、軽度の脳出血では意識を保てる少数の患者を除き、脳幹出血や小脳出血では意識障害が比較的重篤であり、脳室内出血では急速に昏睡に陥る可能性がある。

脳出血の症状4：片麻痺

片麻痺とは、片側の上肢、下肢、舌、顔面筋の運動障害を指します。脳血管疾患の一般的な症状でもあります。大脳半球のどちら側に病変があっても、病変の反対側に片麻痺が生じます。程度は軽度から重度まで、不完全麻痺から完全麻痺まであります。脳出血の原因

脳出血は、脳実質内の血管が破裂する病気です。脳出血は他の病気と同様に原因が多岐にわたります。血腫自体の占拠による障害のほか、周囲の脳組織の血液循環障害、代謝障害（アシドーシスなど）、血管運動麻痺、血液脳脊髄液関門の障害、血液分解産物から放出されるさまざまな生理活性物質が脳組織を損傷するなどの原因があります。

脳出血の一般的な原因は高血圧です。データによれば、脳出血患者の80%以上に高血圧の病歴があるそうです。長期にわたる高血圧により、脳内の小動脈が粟粒大の腫瘍に拡大します。特定の要因の影響により、血圧が急上昇すると、小動脈瘤が破裂して脳出血を引き起こします。長期にわたる高血圧は、脳細動脈の内膜を損傷し、脂質沈着や硝子化を引き起こし、動脈壁の脆弱性を高めて破裂や出血を起こしやすくすることもあります。さらに、脳動脈硬化症や脳血管奇形も脳出血の一般的な原因です。