クリプトコッカス感染症を診断するには？

クリプトコッカスが体内に感染した後、病気が発生することは比較的まれです。クリプトコッカス感染症の場合、患者は頭痛を経験することがあり、それが徐々に悪化する可能性があります。より重篤な場合には、吐き気や嘔吐を経験することもあります。患者は、眼麻痺などのより深刻な症状を避けるために、身体的な不快感を感じた場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

理由

クリプトコッカス感染症の原因:

普通の人はクリプトコッカス・ネオフォルマンスの環境にしばしばさらされますが、病気を発症する人はほとんどいません。クリプトコッカスに対する人体の免疫には、細胞性免疫と体液性免疫があります。マクロファージ、好中球、リンパ球、ナチュラルキラー細胞が重要な役割を果たします。体液性免疫には、抗莢膜多糖体抗体と補体がオプソニン貪食作用に参加し、マクロファージによるクリプトコッカスの貪食を補助することが含まれます。体の抵抗力が低下した場合にのみ、病原体が人体に侵入し、病気を引き起こす可能性があります。

診る

クリプトコッカス感染症の診断

1. 中枢神経系クリプトコッカス症 クリプトコッカス・ネオフォルマンスは、理由は不明ですが、脳脊髄液中のアスパラギンとクレアチニンの存在が細菌の増殖を助け、中枢神経系に侵入する傾向があります。また、亜急性または慢性の髄膜炎や髄膜脳炎を引き起こす可能性もあります。 1978 年、フォラーは 220 件のクリプトコッカス感染症の症例を数えましたが、そのうち中枢神経系に影響がなかったのは 19 件だけでした。したがって、クリプトコッカス髄膜炎は真菌によって引き起こされる最も一般的なタイプの胸膜炎です。その臨床症状は結核性髄膜炎と非常に似ていますが、クリプトコッカス肉芽腫が脳や脊髄の特定の部分に限定されることがあり、これは脳腫瘍や脳膿瘍に似ています。

発症は一般的に緩やかで、初期症状は主に軽い発作性頭痛で、その後徐々に悪化しますが、自然に治まることもあり、再発することがよくあります。また、吐き気、嘔吐、めまい、さまざまな程度の発熱を伴うこともよくあります。数週間または数ヶ月後に、首の硬直、髄膜刺激陽性徴候、さまざまな眼症状（視力低下、めまい、複視、羞明、眼麻痺、震え、弱視など）などの頭蓋内圧亢進の症状が現れることがあります。眼底浮腫や網膜滲出性変化を伴うこともよくあります。

3. 粘膜皮膚クリプトコッカス症 粘膜皮膚クリプトコッカス症は単独で発生することは稀で、全身性クリプトコッカス症の局所症状として発生することが多い。髄膜、肺、その他の病変からの播種によって引き起こされる可能性がある。主な症状は、顔面のニキビのような発疹、結節、または病変が拡大するにつれて中心壊死および潰瘍形成である。まれに、硬口蓋、軟口蓋、舌、歯肉、咽頭、鼻腔の粘膜にも発生することがあります。自覚症状は重篤ではなく、病気の経過は長い。

4. 骨のクリプトコッカス症は頭蓋骨や脊椎に侵入することが多いですが、関節は影響を受けないことが多いです。骨病変は、骨膜肥大を伴わない慢性の多発性散在性破壊性病変ですが、腫れや痛みを伴う場合があります。 X線検査では特に異常はなかった。

5. 内臓クリプトコッカス症は全身感染によって引き起こされます。心臓、精巣、前立腺、目などが影響を受けることが多いですが、腎臓、肝臓、脾臓、リンパ節などは影響を受けません。胃腸管および泌尿生殖器系の感染症は結核に似た症状を示すことがあります。ときには、くも膜下腔から直接眼球に侵入したり、血流を介して広がって眼球の色素層、網膜、水晶体などに入り込むこともあります。場合によっては、心臓に侵入して心内膜炎を引き起こすこともあります。