正常な人の腸内には消化を促進する細菌が多く存在しますが、腸内感染が起こると、胃腸の痛み、消化不良、下痢、嘔吐など、さまざまな不快感を経験することがあります。これらの症状は腸内感染の一般的な症状であり、誰もがタイムリーな診断と治療を必要としています。 エンテロウイルスには、ポリオウイルス、コクサッキーウイルス、腸管細胞障害性ヒト孤児ウイルス(ECHO)、新型エンテロウイルスなどがあり、合計71の血清型があります。この属のウイルス感染は広く分布しており、臨床症状は複雑かつ多様です。ポリオについてはすでに別の章で説明しましたが、このセクションではポリオウイルス以外のエンテロウイルス感染症について紹介します。 臨床症状 エンテロウイルス感染症の臨床症状は複雑かつ多様であり、病気の重症度も大きく異なります。同じ種類のウイルスが異なる臨床症候群を引き起こす可能性がある一方で、異なる種類のウイルスが同様の臨床症状を引き起こす可能性もあります。 (I)呼吸器感染症は、多くの種類のエコーウイルスやコクサッキーウイルスによって引き起こされる可能性があり、上気道感染症が最も一般的ですが、乳児肺炎などの下気道感染症を引き起こすこともあります。エンテロウイルス68は、小児に細気管支炎や肺炎を引き起こす可能性があります。 (ii) ヘルパンギーナは主にコクサッキーAウイルスとBウイルスによって引き起こされますが、エコーウイルスによって引き起こされるケースはまれです。この病気は世界中で散発的に、あるいは流行の形で発生しますが、夏と秋によく見られます。感染力が強い。潜伏期間は平均約 4 日で、症状には発熱、のどの痛み、咽頭の詰まり、のどの周囲に赤い輪がある直径 1 ~ 2 mm の灰白色の丘疹や水疱の散発などがあります。水疱が破裂すると、黄色い潰瘍が形成されます。扁桃腺、軟口蓋、口蓋垂によく見られます。通常、4〜6日後には自然に治ります。 (III)発疹性疾患は流行性皮膚炎とも呼ばれ、コクサッキーウイルスやエコーウイルスによって引き起こされることがあります。乳児や小児ではより一般的ですが、成人ではそれほど一般的ではありません。潜伏期間は3~6日です。発疹が現れる前に、発熱や喉の痛みなどの上気道症状が現れることがよくあります。発疹は発熱時や解熱時に出現し、斑状丘疹状発疹、斑状発疹、猩紅熱様発疹、風疹様発疹、ヘルペス・蕁麻疹様発疹など多形性があります。異なる形態の発疹が同時に現れたり、複数回にわたって現れたりすることがあります。全身または首や後頭部のリンパ節の腫れを伴うこともあります。 (IV)手足口病は主にコクサッキーウイルスA5、9、10、16型、特にA16によって引き起こされます。主に5歳未満の子供に発生し、伝染力が強く、流行性または散発性の形で発生する可能性があります。初期症状としては、微熱、食欲不振、口の痛みなどがあります。口腔粘膜に小さな水疱が現れ、それが破れて潰瘍を形成します。これらは主に舌の奥、頬、硬口蓋に分布していますが、歯茎、扁桃腺、咽頭にも見られます。斑状丘疹は手足の皮膚に現れることが多く、時には胴体、太もも、臀部にも現れることがあります。斑状丘疹状発疹はすぐに小さな水疱に変わり、水痘発疹よりも小さく、かさぶたを残さずに 2 ~ 3 日以内に吸収されます。予後は良好ですが、再発の可能性があります。無菌性髄膜炎、心筋炎などを伴うこともあります。 (V) 髄膜炎、脳炎、麻痺性疾患コクサッキーウイルスA、B、多くの種類のエコーウイルス、およびエンテロウイルス71がこれらの疾患を引き起こす可能性があります。 |
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