鼻の腫瘍の症状は何ですか?

鼻腫瘍とは、鼻腔に発生する不快な腫瘍のことで、鼻がんとも呼ばれます。この病気の原因は、遺伝、慢性炎症刺激、環境汚染など、多くの要因に関連しています。鼻腫瘍は、主に初期段階で鼻炎と多くの類似した症状があり、誤診されやすいため、一般的に注意を払うのが難しいです。中期および後期に発見されることがよくあります。鼻づまりや鼻血に加えて、主な症状には顔面または視覚の問題も含まれる場合があります。

鼻腔と副鼻腔の悪性病変は比較的多く、国内の統計によると全身性悪性腫瘍の中で第5位にランクされています。一方、鼻咽頭癌は発生率の高い地域ではトップの腫瘍となっています。鼻がんは次のような要因と関連しています。

慢性炎症刺激

がん患者の多くは、長年にわたる慢性鼻炎や副鼻腔炎の病歴があり、これにより鼻粘膜が長期間にわたって刺激され、扁平上皮への化生が起こり、がんの基盤が形成されます。

良性腫瘍の悪性化

例えば、鼻硬化症、真菌性疾患、鼻ポリープ、鼻腔の逆行性乳頭腫によって引き起こされる肉芽腫はすべて癌化する可能性があります。

発がん物質への曝露

ニッケル、ヒ素、クロムおよびそれらの化合物への長期接触および吸入、広葉樹のチップおよび針葉樹の粉塵への長期接触、および木材保護剤であるクロロフェノールコーティングへの曝露による慢性的な刺激。

ウイルス因子

エプスタイン・バーウイルスは鼻咽頭癌の主な病因であることが判明しています。

鼻がんは末期に発見されることが多いため、鼻炎と間違えないように注意してください。次のような症状がある場合は注意が必要で、鼻の悪性腫瘍を除外するために早めに病院に行くことをお勧めします：鼻水に少量の血が混じっている、鼻の片側の換気が悪いことが多い、耳鳴りや耳の閉塞感を伴う、難聴、顔の片側のしびれ、顔の腫れなど。必要に応じて、治療の遅れを避けるために、鼻腔と副鼻腔の鼻内視鏡検査または CT 検査を実施します。

以前は、患側の上顎骨を完全に切除する手術が行われ、眼球も切除されることもありました。しかし、最近では放射線治療、化学療法、腫瘍縮小手術を組み合わせて、上顎を可能な限り温存できるようになりました。

治療法は各病院の状況により多少異なります。一般的に、放射線療法は化学療法と組み合わせて週 4 ～ 5 回行われます。この期間中に上顎洞内の壊死組織が確認されれば、吸引して除去することができます。腫瘍が完全に消失した場合は治療は必要ありません。腫瘍が少量残っている場合は、部分切除を行うことができます。

ただし、肉眼または CT スキャンで腫瘍がはっきりと確認できる場合は、長期にわたる再建手術が必要になることがあります。再建方法は手術の範囲によって異なります。眼球を摘出した場合、欠損部を単に覆うだけでは不十分で、骨移植や義眼の装着などの再建手術が必要になります。また、腫瘍が頭蓋底まで進行した場合、頭蓋骨の外側から手術を行う従来の手術法だけでなく、最近では脳神経外科や形成外科の協力を得て、頭蓋骨の内側からブロックとして摘出することも可能になってきました。