脳血管狭窄症の症状は何ですか？

脳は人体の中で最も複雑な部分です。脳血管が狭くなると、脳の健康に深刻な脅威をもたらします。脳血管狭窄が発生すると、血液供給領域の虚血、関連領域の虚血、脳低酸素症など、患者にとってより明らかな症状を引き起こします。脳血管狭窄は脳全体の健康に脅威を与え、適切な時期に治療しないと患者の生命を脅かす可能性があります。誰もが脳血管の健康問題に注意を払う必要がありますが、特に中高年は注意が必要です。生活習慣や食生活を調整して、脳血管狭窄などの病気を予防する必要があります。また、脳の運動を増やすこともできます。

臨床分類（天壇分類）

無症候性狭窄

症状のある狭窄（ICA、CA狭窄 >70%、MCA、BA狭窄 >50%）

I型狭窄：狭窄した血管の血液供給領域が虚血状態となり、関連領域に虚血の臨床症状が現れます。

II型狭窄：狭窄により側副血管供給領域に虚血（盗血）が生じ、狭窄血管の血液供給領域が代償され、盗血症候群となる。

III型狭窄：混合型

各タイプはさらに A、B、C の 3 つのサブタイプに分類されます。

A型：該当部位に梗塞がないか、ラクナ梗塞があるが神経学的後遺症がなく、アセタゾラミド（ダイアモックス）誘発試験が異常な場合。血管再建手術による効果が期待できます。

タイプ B: 該当領域に小さな梗塞領域があるか、または遠位血管の連続狭窄または遠位主幹の閉塞を併発しているが、分枝動脈は依然として他の狭窄血管の側副血行に関与している。患者は血管再建手術から部分的に利益を得ることができると期待される。

C型：該当部位に広範囲の梗塞、重篤な脳卒中の後遺症、または遠位主幹の慢性閉塞があり、分枝動脈が他の狭窄血管の側副血行に関与していないため、患者は血管再建の恩恵を受けられないことが予想されます。

処理

脳動脈狭窄症の治療法には、薬物療法、外科的治療、血管ステント療法の3つがあります。内腔の狭窄が50%未満の場合は、主にアスピリン（A）、プロブコール（P）、スタチン（S）などの薬剤を服用します。この治療法はPAS療法と呼ばれます。血管狭窄が直径の 50% を超える場合、治療目標を達成するには、内腔を拡張するための頸動脈内膜剥離手術または狭窄した血管への血管ステントの配置が必要になります。その中で、現在最も広く使用されているのが血管内ステント療法です。その主な利点は、患者への外傷が少なく、複数の狭窄病変を同時に治療できることです。そのため、手術に耐えられない、または手術を拒否する患者、手術後に血管狭窄が再発する患者、複数の血管狭窄がある患者、手術で狭窄部位に到達できない患者に特に適しています。これら 3 つの治療法にはそれぞれ適応症、利点、欠点があり、互いに補完し合うことができます。