日常生活において、潔癖症は清潔さの表れですが、過度の潔癖症は通常の仕事や生活に容易に影響を及ぼし、特に対人コミュニケーションにおいては大きな障害につながりやすくなります。潔癖症には多くの症状があり、一般的には心理的な理由、または物や他の対象に対する心理的な障害、そしてすべてが汚いと感じて表れます。長期的には、何らかの精神疾患につながるため、タイムリーな治療が必要になります。 症状と徴候 「清潔への執着」という症状は強迫神経症に属し、非常に一般的で根深い精神疾患です。 患者の症状には、抑えきれない、強迫的な、無力な考え、感情、意図、行動があると主観的に感じることがあります。これらは現れてはならない、または無意味であると認識できますが、強い不安と恐怖が心から湧き上がり、自分を慰めるために特定の行動を取らなければなりません。例えば、患者は作業を終えた後、手が汚れていて気分が悪いと感じ、一定の時間または一定の回数手を洗わなければなりません。そうしないと、患者は非常に不安を感じます。そのため、患者は手を何度も何度も洗い、そのようにすることで気分が良くなります。それだけでなく、患者は家族が好きな場所に座ることを許可せず、友人の訪問も歓迎しません。彼は自分の手だけでなく、周りの人の手にも気を配ります。例えば、誰かがトイレに行った後に手を洗うのを忘れたり、外出から帰ってきて手を洗わずに書類や道具に触れたりすると、彼はそれらの書類や道具に対して非常に神経質になり、あえて触れようとしません。また、他の人と握手するのも緊張し、家に帰ってもリラックスできません。しかし、その後すぐにまた同じことが起こりました。時間が経つにつれて、仕事や生活に深刻な影響を及ぼします。 診断根拠: 不潔恐怖症を主な症状とする強迫神経症。 検査とテスト 特別な検査は必要ありません。患者自身の説明や家族から伝えられた症状によって診断が確定します。 鑑別診断 1. 精神疾患との鑑別:病非病の三原則によれば、助けを求める人は統一された一貫した知識、感情、意図を持ち、自分の心理的問題を自覚しており、自ら医療を求めており、論理的混乱がなく、異常な知覚がなく、幻覚、妄想などの精神疾患の症状がないため、精神疾患は除外できます。 2. 不安神経症との鑑別: 不安神経症は、全般性不安または発作性恐怖症を主な臨床段階とする不安障害です。 不安神経症は、内面の緊張と不安、不利な状況が起こりそうな予感、対処が難しい不快な感情であり、めまい、胸の圧迫感、動悸、呼吸困難、発汗、運動不安を伴うことがよくあります。患者は不安を示していたが、不安症状は主症状ではなかった。主症状は強迫行動であり、不安は付随症状であった。したがって、不安神経症は除外できる。 合併症 潔癖症患者は、次のような病気にかかっていることが多いです。 1. 不安 2. うつ病 3. 神経衰弱 4. 心理カウンセリングクリニックには、口内炎、下痢、風邪、咽頭炎などの病気にかかりやすい「清潔強迫観念」を持つ人がたくさんいます。 5. 統合失調症 予防ケア 「清潔さ」は衛生に関するものではありません。 実際、衛生は健康のためであり、健康は仕事のためであり、仕事は価値を創造したり幸せな生活を追求するためのものであり、病気にならないためのものではありません。言い換えれば、衛生は私たちが追求する人生の目標ではないのです。 「清潔強迫性障害」の行動は、とても衛生的であるように見えますが、実際には人々は幸せを感じることはできず、緊張して苦痛を感じるだけです。彼らは非常に疲れを感じ、人生を楽しむ時間がありません。彼らの人生の大部分は手を洗うことに費やされています。それは価値があるのでしょうか?したがって、まず「清潔強迫性障害」の価値概念を調整する必要があります。なぜ生きているのかを考えてください。第二に、清潔であればあるほど、病気になる可能性は低くなります。細菌との適度な接触は、実際には耐性を発達させます。 2 人の人が細菌のある場所に行くとします。1 人は特に清潔さを好む「清潔マニア」で、もう 1 人は「清潔マニア」ではありません。どちらが細菌に感染する可能性が高いでしょうか? 「清潔マニア」です。後者の体内の細菌の中には、外来の細菌と戦う抗体を体内に生成させるものもありますが、「清潔マニア」には防御力が全くなく、細菌が直接侵入する可能性があります。大人になると、幅広い社会生活を送ることになりますが、それでもあまりに清潔にしすぎると、病気にかかりやすくなります。心理カウンセリングクリニックには、清潔さにこだわりすぎるあまり、口内炎や下痢、風邪、咽頭炎などの病気にかかりやすい「清潔強迫症」の人がたくさんいます。 処理 1. 潔癖症が強迫性障害になるほど重度の場合、治療は通常、薬物療法を補助とした心理療法に基づいて行われます。 2. 系統的脱感作療法:患者に、怖いと思う物や場面、よくやっていることを軽いものから重いものまで書き出してもらい、手を洗う回数や時間を徐々に減らすなど、毎日最も簡単なことから始めて行動をコントロールします。 3. 認知療法:認知療法の鍵は教育的矯正です。教育的矯正はいくつかの側面から始まります。 1) 潔癖症の原因を突き止め、科学的知識を活用して誤解を解消します。 2) 患者に考え方を変えてもらい、計画を立てて、まずは重要なことを実行してもらいます。 3) 子どもに関しては、親と協力する必要があります。科学的な子育て方法を採用し、子供に清潔さを過度に要求しないでください。子供に自分の行動をコントロールすることを教えましょう。子どもたちの良い行いに対して、適切なタイミングで褒めてご褒美を与えましょう。 4. 嫌悪療法:輪ゴム法がよく用いられます。つまり、患者は手首にゴムバンドを装着するように指示されます。強迫的な行動や行為をしそうになったら、強迫観念が消えて痛みを感じるまで、ゴムバンドで手首を何十回、あるいは何百回も叩くように指示され、強迫行為を抑制するという目的が達成されます。 5. フラッディング療法: 患者を部屋に座らせ、友人や親戚に手伝ってもらいます。患者は全身をリラックスさせ、軽く目を閉じてから、助手に水、墨、米のスープ、油、染料などのさまざまな液体を患者の手に塗るように依頼します。塗布中、患者はリラックスするよう努め、アシスタントは手が非常に汚れていることを言葉で伝えるよう最善を尽くします。患者は、耐えられなくなり、目を開けて汚れ具合を確認するまで、できるだけ耐えるように努めるべきです。補助者は液体を塗布する際に、透明な液体と不透明な液体をランダムに使用し、きれいな水と他の液体をランダムに使用する必要があります。このように、患者が目を開けると、手は汚れていないか、少なくとも想像していたほど汚れていません。これは患者の心に衝撃を与え、「汚れている」というのは多くの場合、自分の考えから来ており、実際の状況と一致していないことを示しています。患者が自分の手が本当に汚れていることに気付いたとき、手を洗いたいという衝動が非常に高まります。このとき、治療助手は患者に手を洗うことを禁じなければなりません。これが治療の鍵です。患者は非常に痛みを感じますが、我慢しようと努力する必要があり、介助者は積極的に患者を励ます必要があります。 |
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