再発性ヘルペスの特徴は何ですか?

性器ヘルペスは伝染力が強く、再発率も比較的高いという、性器ヘルペスの明らかな特徴があります。再発の原因は様々で、免疫力の低下、皮膚の外傷、あるいは再発につながる感染因子などです。患者の症状が再発すると、被害が拡大します。薬が適切に使用されなければ、薬剤耐性も生じます。

1. 再発性ヘルペスの特徴

再発が頻繁に起こり、6回以上、または月に1回または2回再発する場合は、長期維持療法と継続的な治療を検討する必要があります。これには4〜12か月かかります。このときの投与量は非常に少なく、1日1回服用するだけで済みます。水をたくさん飲み、いつでも腎機能を監視してください。この長期の低用量維持療法は、腎機能にほとんど影響しません。

2. 再発率

一次性性器ヘルペスが治癒した後、HSV-2 感染者の再発率は 80% であるのに対し、HSV-1 感染者の再発率は 55% です。男性の約 50% は、一次性性器ヘルペスの治癒後 4 か月以内に再発を経験しますが、女性の 50% は 8 か月後まで再発を経験しません。再発の平均回数は年間3～4回ですが、約15％の患者は年間8回以上再発します。

3. 再発の引き金

感染、発熱、皮膚外傷、月経、日光への曝露、風邪、悪性腫瘍、特定のウイルス感染などが病気の再発を引き起こす可能性があります。

4. 症状

再発性性器ヘルペスの症状の重症度、持続期間、解毒時間は、初発性性器ヘルペスよりも短く、ウイルス分離時間は3〜4日、平均休止時間は4〜5日、完全に治癒するまでの時間は9〜10日です。発熱、頭痛、無菌性髄膜炎などの症状はまれです。咽頭ヘルペスウイルス分離の陽性率はわずか1％で、女性患者は症状が重くなります。 40%～50%の症例では、発疹が出る30分～48時間前に前駆症状、つまり局所的なチクチク感、灼熱感、または鈍い恐怖感が現れます。発疹が出る1～5日前に、坐骨神経痛に似た臀部の痛みや大腿部の後ろの放散痛が発生することもあります。

5. 皮膚病変

病変は外性器の片側に限定されることが多く、範囲は初発性性器ヘルペスの約 10 分の 1 です。新しい病変が形成されるまでの時間は 1 ～ 2 日ですが、初発性ヘルペスの場合は 5 ～ 6 日です。女性患者の 10%～30% に子宮頸部感染症がみられますが、子宮頸部に明らかな損傷がない場合が多くあります。