シェーグレン病の最善の治療法は何ですか?

シェーグレン病は比較的よく見られる病気です。原因のほとんどは自己免疫疾患です。シェーグレン病を発症すると、人体の唾液腺と涙腺の分泌機能が大幅に制限され、口渇やドライアイなどの症状が現れることが多く、他の分泌腺にも影響が及びます。シェーグレン病に罹患している場合は、全身治療、ホルモン療法、免疫抑制療法などの治療を適時に受けなければなりません。

1. 全身治療：

ホルモンやシクロホスファミドなどの免疫抑制剤が使用されるほか、転移因子コエンザイムQ10、レバミゾール、チモシンなどの免疫調節剤も試すことができますが、薬剤の長所と短所に注意する必要があります。

2. ホルモン:

状態が安定している患者の場合、ホルモン療法は避けるべきです。さまざまな結合組織疾患の患者の場合、ホルモンの使用が適応となります。プレドニゾン 30～40 mg/日を分割して経口摂取できます。症状が緩和したら用量を減らし、できるだけ早くホルモンを中止する必要があります。維持治療が必要な場合は、1 日おきに行うのが適切です。

3. 免疫抑制剤:

一般的に使用される薬剤には、シクロホスファミド（CTX）とアザチオプリンがあります。CTXは100〜200 mg/日（成人）、アザチオプリンは100〜200 mg/日（成人）です。寛解後に維持療法が必要な場合は、最小維持量を選択する必要があります。治療中は、末梢血球数を毎週チェックする必要があります。総白血球数が4.0×109/L未満、または血小板数が100×109/L未満の場合は、観察のために薬剤を中止する必要があります。ホルモンの効果が明らかでない場合は、免疫抑制剤を追加または代わりに使用できます。

4. 免疫活性化剤：

この病気にはトランスファーファクター治療を試すことができ、症状を緩和できる場合もありますが、免疫指標に変化はなく、発熱反応があります。コエンザイムQ10を1日5～10mg筋肉内注射すると、症状を緩和できる場合もあります。この病気にはチモシン治療を試すことができます。一定の治療効果はありますが、治療効果が出るまで2～3か月、あるいはそれ以上かかることがよくあります。病気の進行が速い場合は、症状を時間内に抑えることができず、一定の副作用があり、これが最大の欠点です。したがって、この病気に対するチモシンの有効性はまだ分かっていません。患者の良性リンパ球増殖症が悪性リンパ腫に変化した場合は、中西医学を組み合わせたリンパ腫治療計画に従って治療する必要があります。