肺機能に問題があると感じたら、すぐに病院に行く必要があります。医師は聴診による検査を行うことがよくあります。聴診の方法は主に、患者に口を少し開けてもらい、深呼吸してから各部分を聴診することです。聴診の順序は、肺の頂点から始めます。さらに、患者の呼吸音も確認する必要があります。肺胞呼吸音、気管支肺胞呼吸音などを理解するために、この点について見てみましょう。 肺の聴診部位と順序 ①聴診法: 被験者に口を少し開けてもらい、深呼吸をしてもらい、各部分を 1 ~ 2 回の呼吸サイクルで聞いてもらいます。 ②聴診順序: 一般的には肺尖から始めて、上から下へ、外から内へ、左から右へ、前胸部から側胸部、背部へと聴診します(部位は打診と同じで、前胸部と側胸部の各肋間腔で少なくとも3部位、後胸部の各肋間腔で少なくとも2部位を聴診します)。また、左右対称の部位を比較聴診します。 ③ 呼吸音: A. 気管支呼吸音: 正常な人の場合、このタイプの呼吸音は喉頭、胸骨上窩、背中の第 6 および第 7 頸椎、および第 1 および第 2 胸椎の近くで聞こえます。気管支呼吸音が他の部位でも聞こえる場合は異常です。 B. 肺胞呼吸音: 正常な人では、気管支呼吸音と気管支胞呼吸音を除き、肺の残りの部分では肺胞呼吸音が聞こえます。肺胞呼吸音の増加、弱化、消失、呼気音の延長、呼吸音の粗大化はすべて異常です。 C. 気管支肺胞呼吸音: このタイプの呼吸音は、気管支呼吸音と肺胞呼吸音が混ざったものです。正常な人では、この呼吸音は胸骨の両側の第 1 および第 2 肋間、肩甲骨間領域の第 3 および第 4 胸椎の高さ、および肺尖の前部と後部で聞こえます。他の部位でも気管支肺胞呼吸音が聞こえる場合は異常です。 ④ ラレ: 呼吸音以外の付加音です。乾性ラ音と湿性ラ音に分けられます。普通の人はラ音を聞くことができません。 ⑤ 声の共鳴: 被験者に、通常の声の強さで長い「イー」の音を繰り返すように依頼します。通常、柔らかく不明瞭な音が聞こえます。検査では、胸部の両側を対称的に聴診し、増強または弱化が認められる場合は異常です。 ⑥胸膜摩擦音: 聴診で通常検出される胸膜摩擦音は、胸部の下部、中腋窩線で聞こえます。正常な人には胸膜摩擦音は聞こえません。 |
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