軽度のドライアイにはどうすればいいですか?

軽度のドライアイ症候群は真剣に受け止め、効果的なコンディショニングと解決策をタイムリーに行う必要があります。軽度のドライアイ症候群の現在の治療法には、理学療法と薬物療法があります。局所薬は比較的便利で簡単な方法です。もちろん、温湿布を当てたり、マッサージしたり、目をこすったりすることでも症状を改善できます。

1. 理学療法

（１）ドライアイは、脂質の分泌不足や異常な分泌により精液が急速に蒸発することで起こります。最も一般的なのは、脂性肌の高齢者によく見られるマイボーム腺機能不全（MGD）です。近年、アイライナー整形手術を受けた女性の間で発生率が徐々に増加しています。この場合、温湿布、マッサージ、スクラブなどの目の洗浄が不可欠です。まず、まぶたに温湿布を 5 ～ 10 分間当てます。

（２）まぶたの縁を指で回しながらまぶたをマッサージする。（３）まぶたの縁をマイルドな洗浄剤でこする。

2. 局所薬物治療

1.涙液成分の補充

涙液減少型ドライアイは、さまざまな原因により涙液層の水層が不足することで起こります。このタイプのドライアイは、主に涙液成分の補充によって治療されます。補充液は、通常の涙液の成分に近いものである必要があり、人工涙液と自己血清に分けられます。 a 人工涙液：我が国では多くの種類の人工涙液が入手可能です。臨床医は、組成、粘度、作用機序、防腐剤の種類など、各種類の人工涙液の長所と短所、ドライアイの種類と程度、患者の経済状況、治療に対する患者の反応に基づいて、適切な選択を行う必要があります。 b 自己血清: 組成は正常な涙に最も近いですが、調製が複雑で供給源が限られているため、めったに使用されません。通常は、重度のドライアイが角膜合併症を引き起こす場合にのみ使用されます。

2 抗炎症および免疫抑制療法

ドライアイの患者は、眼表面に非感染性の基本的な免疫炎症反応を起こすことが多く、これは性ホルモンレベルの低下、リンパ球のアポトーシスの減少、眼表面のわずかな摩擦によって引き起こされる損傷治癒反応に関連している可能性があります。多くの学者は、この炎症反応をさまざまな種類のドライアイの共通の病因とみなしています。したがって、抗炎症療法と免疫抑制療法はドライアイの治療に重要な手段となります。 （１）ステロイド点眼薬：低濃度ステロイド点眼薬は、ドライアイ症状や眼表面の炎症を緩和する効果があります。点眼回数や期間はドライアイの重症度によって異なりますが、薬剤の使用は最小限に抑える必要があります。

III. 全身薬物療法

閉経後の女性ではドライアイの発症率が著しく増加しており、性ホルモンレベルの変化がドライアイの重要な原因の 1 つである可能性があります。研究では、更年期女性のエストロゲンとアンドロゲンのレベルが減少することが判明しており、他の研究では、アンドロゲンレベルの低下がシェーグレン症候群患者の涙腺機能低下の重要な原因の 1 つであることが示されています。そのため、涙腺やマイボーム腺の分泌機能を改善するためにアンドロゲンを局所的に塗布する人もおり、良好な結果を得た患者もいます。