敗血症の場合、予防と治療に重点を置く必要があります。この病気は急性に発症することが多いため、息切れ、心拍数の増加、乳児や幼児の黄疸などの初期症状を通じて、適切なタイミングで検出する必要があります。 (1)感染や中毒の症状は通常突然始まり、まず悪寒や震えが起こり、その後、弛緩熱や遷延熱などのさまざまな発熱パターンを伴う高熱が続きます。虚弱者、重度の栄養失調者、乳児では発熱が見られない場合があり、体温が正常より低い場合もあります。精神的な抑うつまたは易怒性。重症の場合、顔色が青白くなったり灰色になったりし、患者は意識を失うことがあります。手足が冷たくなり、呼吸が速くなり、心拍数が上昇し、血圧が低下し、乳児や幼児では黄疸が出ることもあります。 (ii) 皮膚病変 一部の小児ではさまざまな皮膚病変がみられることがありますが、最も一般的なものは点状出血、斑状出血、猩紅熱様発疹および麻疹様発疹です。発疹は手足、体幹、口腔粘膜の皮膚によく現れます。髄膜炎菌性敗血症では、様々な大きさの点状出血または斑状出血が見られることがあります。また、連鎖球菌性敗血症および黄色ブドウ球菌性敗血症では、猩紅熱のような発疹がよく見られます。 (III)胃腸症状には、嘔吐、下痢、腹痛、さらには吐血や血便が含まれることが多い。重篤な場合には、中毒性腸麻痺、脱水、アシドーシスが起こることもある。 (IV) 関節症状: 関節の腫れや痛み、運動障害、関節液貯留を経験する子供もいますが、これらは大きな関節でよく見られます。 (V)肝脾腫は乳児や幼児によく見られ、軽度または中等度の腫大を伴います。一部の小児では中毒性肝炎を発症する場合があります。黄色ブドウ球菌の移動性損傷によって肝膿瘍が発生した場合、肝臓の圧痛が明らかです。 (VI) その他の症状: 重症の小児では、心筋炎、心不全、混乱、眠気、昏睡、乏尿、無尿などの固形臓器障害の症状が現れることが多い。黄色ブドウ球菌敗血症では、複数の遊走性病変が現れることが多く、グラム陰性菌敗血症ではショックや DIC が合併することが多い。 点状出血、斑状出血、膿、脳脊髄液、胸水、腹水を直接塗抹し、顕微鏡で検査して細菌の有無を調べることもできます。 |
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