肺高血圧症を発症した場合、適切な治療と改善に注意する必要があります。軽症か重症かにかかわらず、科学的な治療のみが害を軽減し、軽減することができます。患者は適切な運動をし、高所を避け、感染予防に注意する必要があります。 1. 毎日の身体活動を適切に調整します。身体活動が肺高血圧症の発症を遅らせることができるかどうかは明らかではありませんが、身体活動の強度は、症状(呼吸困難、失神、胸痛など)を経験していない患者にとって適切なものであるべきであり、食後や高温または低温での活動は避けるべきです。日常の活動を適切に調整することで、生活の質が向上し、症状の発生を減らすことができます。 2. 標高の高い地域に行くのは避けてください。低酸素症は肺高血圧症患者の肺血管収縮を悪化させる可能性があります。高度 1500 ~ 2000 メートルは軽度の低圧低酸素地域です。したがって、患者にはそのような地域を避けるようにアドバイスする必要があります。民間航空機内の環境は高度 1,500 ~ 2,500 メートルの環境と似ているため、機内では患者に酸素を使用するようアドバイスする必要があります。 3. 感染を防ぐ。肺高血圧症の患者は肺感染症にかかりやすく、耐性も乏しい。肺炎は全死亡原因の7%を占めており、早期診断と積極的な治療が必要である。インフルエンザおよび肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されます。静脈カテーテルを介して持続的にプロスタサイクリンを投与されている患者は、持続的な発熱がみられる場合はカテーテル感染に注意する必要があります。 4. ヘモグロビン値。肺高血圧症の患者はヘモグロビン値の低下に耐えられないため、軽度の貧血でもすぐに治療する必要があります。一方、長期にわたる低酸素血症(右左シャントなど)の患者では、赤血球増加症やヘマトクリット値の上昇がみられることが多いです。患者が頭痛や集中力の低下などの症状を経験し、ヘマトクリット値が 65% を超える場合、血液の粘度を下げ、組織に酸素を放出する血液の能力を高めるために瀉血が検討されることがあります。 5. 心理療法。肺動脈性高血圧症の患者は若年(平均年齢40歳)で病気を発症し、身体活動が制限されるため、これまでの生活習慣が乱れます。さらに、専門家以外の人から病気に関する誤った情報を受け取ることが多く、多くの患者がさまざまな程度の不安やうつ病を抱えています。そのため、患者には十分な情報を提供し、家族と協力して積極的な治療に取り組み、必要に応じて心理学者による治療を受けるようアドバイスする必要があります。 |
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