尿タンパク質は、一般的にタンパク尿と呼ばれています。尿タンパク質3+は重篤な症状です。尿タンパク質の+記号が多いほど、症状は重篤です。したがって、尿タンパク質があることに気付いた場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。しかし、多くの人がこの病気にかかった経緯を知りません。次に、尿タンパク質+3が何を意味するかを見てみましょう。 タンパク尿であることを確認した後、まず考えるべきことは、それが生理的なもの、つまり運動、発熱、交感神経の興奮などによって引き起こされたものかどうかです。生理的なものであれば、誘因がなくなると、このタイプのタンパク尿は自然に消失することがよくあります。 尿タンパク質の量は、糸球体腎炎かどうかを判断する唯一の基準ではなく、腎臓病の重症度を判断する唯一の指標でもありません。臨床的に尿タンパク質が大量に出現した場合、糸球体疾患と暫定的に診断することしかできず、最終的な診断には腎穿刺生検を含むさらなる検査が必要です。 タンパク尿に伴う症状はタンパク尿そのものよりも重要であることが多いことに注意する必要があります。そのため、蛋白尿を測定した後は、乏尿、血尿、浮腫、高血圧、腎機能障害、発疹、発熱、関節痛、貧血、体重減少、糖尿病や肝炎など他の疾患の既往歴の有無を観察する必要があります。これは腎炎の重症度や二次性糸球体腎炎かどうかを判断する上で極めて重要です。 タンパク尿とは、通常の尿タンパク質定性検査で陽性反応が出ることを指します。正常な糸球体濾過膜は血漿タンパク質に対して選択的な濾過効果があり、ほとんどの血漿タンパク質が糸球体を通過するのを効果的に防ぎ、ごく少量の血漿タンパク質だけが糸球体濾過液に入ります。したがって、通常の状況では、定期的な尿検査では尿タンパク質は陰性になります。腎臓病を患うと、糸球体濾過膜の透過性が高まり、多量のタンパク質が糸球体濾液に濾過され、腎尿細管の再吸収能力をはるかに超えます。そのタンパク質が最終尿に入り、タンパク尿を引き起こします。これは、原発性または続発性の糸球体疾患、腎循環障害、低酸素症などでよく見られます。このタイプの尿タンパク質は、1 日あたり数グラムと少量の場合もあり、ほとんどの場合、24 時間尿あたり 2 グラムを超えます。腎尿細管再吸収機能不全および糸球体濾過液中のタンパク質再吸収低下もタンパク尿を引き起こす可能性があり、これは腎盂腎炎、鎮痛剤腎症、抗生物質腎障害、重金属中毒、先天性多発性嚢胞腎、およびさまざまな先天性尿細管疾患など、さまざまな原因によって引き起こされる糸球体間質性疾患でよく見られます。このタイプのタンパク尿のタンパク質含有量は、通常、24時間尿あたり2グラム未満であり、そのほとんどは24時間尿あたり1グラム前後です。 |
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