中毒の場合は、生命を脅かさないように正しい治療と取り扱いに注意する必要があります。治療するときは、科学的な薬物療法に注意する必要があります。腹痛がひどい患者には、アトロピンを注射するか、ペチジンを追加することができます。 1. 急性経口中毒の患者は、できるだけ早く嘔吐させるか、温水、生理食塩水、または 1% 重曹溶液で胃を洗浄し、その後すぐに新しく調製した水酸化鉄 (12% 硫酸鉄溶液と 20% 酸化マグネシウム懸濁液を等量混合し、使用前によく振ってから服用します) を服用して、ヒ素と不溶性のヒ酸鉄 (III) を形成し、その後下剤として硫酸ナトリウムまたは硫酸マグネシウムを投与します。胃洗浄後に活性炭30g、酸化マグネシウム20~40g、または卵白水(卵白4個を水約200mlと混ぜたもの)を注入することもできます。 2. 急性ヒ素中毒には有効な解毒剤がある。ジメルカプトプロパンスルホン酸ナトリウム 5 mg/kg を筋肉内または静脈内に投与します。最初の投与量はジメルカプトブタンナトリウム 2g で、生理食塩水 10~20 ml に溶解して静脈内に注射します。治療期間は 3~5 日です。ペニシラミンもヒ素を除去する効果があるので、できるだけ早く使用する必要があります(用量、方法などは医師の指示に従ってください)。 3. 対症療法および支持療法: 重度の腹痛には、アトロピンまたはペチジンの筋肉内注射を使用できます。筋肉のけいれんによる痛みには、グルコン酸カルシウムを静脈内にゆっくりと注射できます。ビタミンB、ビタミンC、ビタミンKを補給し、脱水、電解質の不均衡、ショックの予防、治療、是正に注意してください。重症患者はできるだけ早く血液透析を受ける必要があります。これにより、血液中のヒ素を効果的に除去し、急性腎不全を予防および治療できます。 4. ヒ化水素中毒の患者は、溶血反応を抑制するために酸素吸入と400~600 mgのヒドロコルチゾンまたは10~20 mgのメチルプレドニゾロンの点滴を受ける必要があります。ヘモグロビンが5gまで低下した場合は、輸血を行う必要があります。 5. 慢性ヒ素中毒は、腎排泄を助けるために 10% チオ硫酸ナトリウムの静脈注射で治療できます。皮膚または粘膜の病変には、2.5% ジメルカプロール軟膏またはデキサメタゾン軟膏を局所的に塗布することができます。多発性末梢神経障害が起こった場合には、対症療法が行われます。 |
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