涙管が詰まったらどうすればいいですか?

涙管閉塞 涙管閉塞は、涙点や体の他の部分に発生する症状です。この症状は臨床診療では比較的よく見られます。涙管​​閉塞は人々の生活に何らかの影響を及ぼし、涙管が詰まったときに何をすべきかわからない人も多くいます。このような状況では通常、病院での治療が必要になります。

（１）プローブとカニューレ挿入：

繰り返しプローブを挿入し、徐々にプローブを大きくして鼻涙管を広げる方法があります。この方法は、少数の軽度閉塞やフィブリン付着閉塞には有効ですが、すでに固定瘢痕がある場合は効果が出にくいです。鼻涙管粘膜が損傷すると偽の通路ができ、細菌感染が広がる経路となるため、鼻涙管を調べるときは力を入れないようにしてください。洗浄液の血管外漏出と涙管周囲の組織の炎症を避けるため、プロービング後はすすがないでください。特に圧力をかけてすすがないでください。また、涙点や涙小管を傷つけないようにしてください。瘢痕形成により涙管が閉塞し、治療が困難になることがあります。したがって、2 ～ 3 回の拡張が失敗した場合、それ以上の操作は利益よりも害をもたらすことになります。プローブを刺入した後、絹、腸管、ポリエチレン、シリコンチューブなどの縫合糸を留置し、3～6 か月間そのままにしてチャネルを形成します。

（２）閉塞切開：

切開の方法は、特殊なメスで切開する方法、電気凝固法や電気分解法、鼻腔内の上部ルートまたは逆行ルートから閉塞部分を切開する方法など様々ですが、いずれも満足のいく結果が得られません。

（３）鼻涙管移植手術：

鼻涙管をプローブで探り広げた後、内径1.5～3mmの人工チューブを挿入しました。

（４）涙嚢鼻腔吻合術：

涙嚢閉塞を治療する理想的な方法は涙嚢鼻腔吻合術です。

（５）レーザー涙管形成術：

レーザー技術は今年急速に発展し、Nd:YAG近赤外線を使用しています。組織を蒸発させる際に隣接する組織へのダメージが最小限に抑えられるため、手術後の傷跡の形成が少なくなります。この手術法は、レーザーを使用して涙管、総涙管、または鼻涙管の狭い閉塞を開き、薬剤注入と組み合わせて、涙管の生理的な経路を回復します。