肺に膿がたまるというのは、実は肺膿瘍の問題であり、主に何らかの細菌感染や気管支閉塞によって引き起こされます。特に、体の免疫力の低下により、何らかの病原菌が侵入し、肺炎を引き起こします。そのため、これらの細菌の予防と肺炎の治療にも注意を払う必要があります。 1. 歯および歯周組織の感染症:意識不明、エタノールまたは鎮静剤の乱用、てんかん、頭部外傷、脳血管障害、糖尿病性昏睡、その他の疾患による障害により、咳反射および誤嚥が消失します。 2. 嚥下障害:良性または悪性の食道狭窄、髄質麻痺、アカラシア、誤嚥につながる咽頭嚢の存在。 3. さまざまな細菌の混合感染により壊死性肺炎を引き起こす。 4. 遠隔血行性播種とは?尿路感染症、腹部および骨盤内膿瘍、左心内膜炎、体内の各種カテーテルによる感染症、感染性血栓血管炎など。 5. 気管支拡張症、気管支閉塞(腫瘍、異物、先天異常)などの既存の肺病変。 6. 一次性免疫不全か二次性免疫不全か? 肺膿瘍を引き起こす細菌は多く、そのほとんどは混合感染であり、一般的に上気道や口腔内に存在する細菌と一致し、好気性細菌、通性嫌気性細菌、嫌気性細菌が含まれます。例えば、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌、プロテウス、クレブシエラ、大腸菌、緑膿菌、プロテウスなどです。嫌気性細菌には、連鎖球菌ペプトン、緑膿菌、フソバクテリウム・ヌクレアタムなどが含まれます。近年、培養技術の進歩により、吸入した嫌気性細菌の感染率は90%にも達することが判明しています。 |
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