滑膜炎とリウマチの違いは何ですか?

多くの人は滑膜炎とリウマチを区別できず、これらを一つの関節炎疾患と呼びます。実際、この 2 つにはいくつかの類似点があるものの、特に臨床症状においては本質的にはかなり異なります。滑膜炎とリウマチは原因が全く異なります。自分の状態が判断できない人でも、原因によって区別することができます。

リウマチと滑膜炎は原因と症状の点で大きな違いがあります。例えば、リウマチは経絡の血液循環が悪くなることで冷えや痛みを引き起こし、滑膜炎は経絡外の異物が経絡を圧迫することで痛みを引き起こします。外部症状から判断すると、リウマチの初期段階では腫れはなく、後期段階では関節が変形することはありません。滑膜炎の初期段階では、手足の指の小さな関節が左右対称に腫れ、後期には関節が変形します。リウマチの脈は遅くて深いことが多いのに対し、滑膜炎の脈は細くて速いことが多いです。

患者さんの理解を助けるために、症状の面からリウマチと滑膜炎の違いに焦点を当てます。主な違いは次のとおりです。

1. 滑膜関節炎の症状：

沈院長は、滑膜炎は慢性の対称性多発性関節炎を主な臨床症状とする自己免疫疾患であると指摘した。初期症状は主に関節の痛み、腫れ、こわばり、動きの困難さで、軽度または重度の場合があり、繰り返し再発し、治癒が困難で、骨や関節の強直や変形が残ることがよくあります。滑膜炎因子は陽性でした。主な症状は次のとおりです。

1. 初期症状: いくつかの関節の痛みと朝のこわばりから始まります。特に早朝に起きたときに顕著です。目覚めた後、患者は両手のこわばり、動きにくさ、服を着たり物を持ったりするのに困難を感じます。数週間から数か月間続き、最初の症状は指、手首、肩、膝、足指の関節に現れることが多いです。患者は全身の不快感、疲労、時には微熱や手足の筋肉痛を経験することもあります。

2. 後期症状: 病気が進行するにつれて、影響を受ける関節の数は徐々に増加し、影響を受けた関節に明らかな腫れ、痛み、局所的な皮膚のわずかな赤みが現れることがあります。膝、手首、足首の関節は滑膜炎や炎症性滲出液によって腫れることがあり、医師の診察で関節液の浸出が明らかになることがあります。その後、局所的な関節の強直、変形、脱臼が発生し、関節機能がさらに低下します。このとき、患者はさまざまな種類の関節変形を経験する可能性があります。同様に、手首、肘、膝の関節面の腐食や線維化により、関節が強直し、伸展や屈曲が大幅に制限され、最終的に固定された状態になり、患者は身体障害を負って自分の世話ができなくなり、他人の世話に頼らざるを得なくなります。

2. 関節リウマチの症状：

関節リウマチは心臓に侵入し、リウマチ性心疾患を引き起こし、発熱、皮下結節、発疹などの症状が現れ、滑膜炎因子は陰性です。関節リウマチには2つの特徴があります。1つは、関節が明らかに赤く腫れ、熱を持ち、痛み、動かすことができなくなることです。発病部位は、膝、股関節、足首などの下肢の大きな関節であることが多く、肩、肘、手首がそれに続きます。手足の小さな関節に起こることはまれです。血液検査では、赤血球沈降速度が加速し、抗O抗体価が上昇していることが分かりました。主な症状は次のとおりです。

1. 初期症状：関節の腫れと痛み。この症状が現れると、患者は深刻な痛みと苦しみを経験することになるため、タイムリーな診断と治療が必要であり、そうでないと結果はさらに深刻になります。その特徴的な症状は、関節痛の程度が関節の腫れの重症度と関係していることです。腫れが顕著であればあるほど、痛みも重くなります。リウマチ患者の関節痛症状の主な現れは、移動性と対称性です。関節の移動性は、リウマチの初期段階でより顕著になります。移動間隔は比較的短く、初期の移動性疼痛を除いて、関節炎の移動経過は対称的であることが多いです。

2. 後期症状：関節の変形または強直。この症状が発生すると、リウマチ患者は徐々に関節機能を失い、耐え難い痛みに苦しむことになります。通常、リウマチ患者の関節は、病気が進行するにつれて動きが制限される症状が現れます。さらに病気が悪化すると、関節周囲の筋肉、靭帯、関節包が炎症により損傷し、関節に白鳥の首の変形などの特殊な変形が見られます。

症状がリウマチによるものか滑膜炎によるものか判断できない場合は、必要な検査を行うことで診断を確認することができます。滑膜炎因子、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質などの検査項目など。さまざまな症状や徴候、好発部位、臨床検査、X 線所見を組み合わせれば、かなり信頼性の高い診断を下すことができます。