胃穿孔の検査方法は？これらの検査が必要であることが判明

胃穿孔は日常生活でよく見られる病気ですが、胃穿孔の検査方法を知っている人はほとんどいません。実は、胃穿孔の検査には4種類あります。胃穿孔の患者が診断を確定するために受けるべき4種類の検査を詳しく見てみましょう。

診る

1. 腹部穿刺を行い、採取した液を顕微鏡で調べます。視野全体に白血球や膿球が見られれば、炎症性腹水を示しており、腹膜炎の診断の根拠となります。アンモニア量も測定でき、3μg/mlを超えると消化管穿孔の疑いがあります。

2. X 線検査、特に腹部の直立単純写真では、横隔膜の下に遊離ガスが存在することが通常明らかになります。気腹症を診断する方法は、一般的に透視検査と写真検査によって行われます。特に、少量の気腹の検出は重要です。条件が許せば、立位透視と回転観察により、横隔膜の下に三日月形の遊離ガスが存在することがしばしば示されます。これは、ガスは常に腹腔内の最も高い位置に浮上する傾向があるためです。横隔膜の下に遊離ガスがあることを確認した後、すぐに写真を撮影して臨床の参考にしてください。

3. 超音波検査と CT 検査は診断の確定に役立ちます。

4. 臨床検査：白血球数が増加することがあります。一般的に、急性穿孔の場合、白血球数は 15,000 ～ 20,000/mm3 で、好中球数が増加します。脱水度の差により、ヘモグロビンと赤血球数も増加します。

診断

臨床症状と関連検査に基づいて診断することは難しくありません。消化管穿孔を診断する従来の方法は、腹部X線撮影を行い、横隔膜と腹壁の下に遊離ガスがあるかどうかを観察することであり、これが診断の主な根拠として使用されていますが、精度には限界があります。

識別

胃腸穿孔によって引き起こされる気腹症は、間質性結腸の正常な解剖学的変異と区別する必要があります。透視下での体位の回転は識別に使用できます。