大動脈解離の原因は何ですか?

大動脈解離とは、大動脈内膜の裂傷から大動脈壁に血液が入り込み、正常な動脈壁が分離する病気です。最も一般的な大動脈疾患の 1 つです。その症状には、突然の激しい胸部や背中の痛み、引き裂かれるような痛みが含まれることがよくあります。重症の場合は心不全や失神が起こる可能性があり、最大の被害は死です。したがって、人々は大動脈解離に注意を払い、大動脈解離の原因を理解する必要があります。

大動脈解離とは、大動脈壁の解離を指し、以前は大動脈解離性動脈瘤と呼ばれていました。さまざまな原因で大動脈内膜が破裂することを意味します。血液は内膜の破裂部から大動脈壁の中間層に入り込み、血腫を形成し、血管壁の層状化を引き起こします。剥離した内膜片は分離して二重腔大動脈を形成します。しかし、8% から 15% の症例では内膜裂傷は発生しません。これは大動脈壁の中間層での出血 (壁内血腫とも呼ばれる) が原因である可能性があります。大動脈壁ではなく大動脈内腔の拡張は、大動脈瘤とは異なります。大動脈解離の原因は何ですか? 1. 大動脈中膜の嚢胞性変性。大動脈中膜の変性変化、すなわちコラーゲンと弾性組織の劣化は、嚢胞性変化を伴うことが多く、大動脈解離の前提条件であると考えられています。嚢胞性内側変性は、結合組織の遺伝的欠陥、特にマルファン症候群およびエーラー・ダンロス症候群の固有の特徴です。妊娠と大動脈解離の間には説明できない関係があります。 40 歳未満の女性の大動脈解離の約半数は妊娠中に発生し、そのほとんどは妊娠 3 か月以内または出産後早期に発生します。有名アスリートの朱剛とヘイマンが、マルファン症候群による急性大動脈解離と破裂で突然亡くなった。 2. 高血圧。高血圧は大動脈解離を引き起こす重要な要因です。近位大動脈解離の患者の約半数、遠位大動脈解離の患者のほぼ全員が高血圧症を患っています。急性発作時には、全員が高血圧性危機の症状を示し、時には大動脈のアテローム性動脈硬化性プラーク潰瘍を伴うこともあります。長期にわたる高血圧は平滑筋細胞の肥大、変性、中間層壊死を引き起こす可能性があるためです。高血圧症の発症率が急増するとともに、我が国で臨床的に入院する大動脈解離の患者数も近年急増しており、医療従事者と国民の警戒を呼び起こさなければなりません。 3. トラウマ。直接的な外傷は大動脈解離を引き起こす可能性があり、鈍的外傷は大動脈の局所的な裂傷と血腫を引き起こし、大動脈解離を形成する可能性があります。大動脈解離は、大動脈内カテーテル挿入または大動脈内バルーンカウンターパルセーションによって引き起こされる可能性があります。大動脈冠動脈バイパス移植などの心臓手術では、まれに大動脈解離が起こることがあります。さらに、大動脈解離が人種と関係があるかどうかは注目に値する問題です。体系的な疫学調査データはないが、近年の諸外国との学術交流や文献報告によれば、中国における大動脈解離の発生率は欧米に比べてはるかに高い。

大動脈解離の原因は何ですか？上記の紹介から、大動脈解離が極めて破壊的であることがわかります。医師の治療に協力しながら、患者は日常生活で食事の補助に注意し、軽食を主に食べ、高脂肪、高塩分の食べ物を減らし、血流速度を制御し、血液中の酸素含有量を維持し、喫煙せず、辛い食べ物を控えるようにすることで、効果的に予防できます。